אוסטאוסונוגרפיה (שם נרדף: אולטרסונוגרפיה כמותית; QUS) היא הליך אבחוני למדידה והערכה צפיפות עצם, במיוחד בחולים בסיכון ללקות ב אוסטאופורוזיס. השיטה משמשת גם לאבחון מוקדם ו ניטור of אוסטאופורוזיס (אובדן עצם). השיטה שייכת להליכי osteodensitometry (צפיפות עצם מדידה). אחד מאלה הוא מכשיר ה- Lunar Achilles Insight, המשתמש בסונוגרפיה (אולטרסאונד) למדידה מדויקת של צפיפות עצם וכך תורם לאבחון וגילוי מוקדם של מחלות מערכת השלד. מדידת עצם צפיפות ב calcaneus הוכיח את עצמו כשימושי במיוחד, מכיוון שתוצאות המדידה מאפשרות להסיק מסקנות לגבי מצב משאר מערכות השלד. אובדן העצם הקשור לגיל צפיפות או עצם מסה הוא תהליך פיזיולוגי טבעי. עֶצֶם מסה מגיע למקסימום עד גיל 30; ערך זה מכונה גם "מסת עצם שיא". Osteodensitometry משמש להבחנה בין אובדן עצם פיזיולוגי לבין אוסטאופניה (הפחתה בעצם) צפיפות) או אוסטאופורוזיס (צמצום העצם מסה עם רגישות מוגברת ל שֶׁבֶר). רק אובדן מסת עצם של 30% נראה אצל היליד קרני רנטגן (רדיואציות מוגברת), אך אפילו אובדן של 10% מוביל לסיכון משולש לעצם הירך צוואר שֶׁבֶר וסיכון כפול לשבר (שבר בעצם סיכון) בעמוד השדרה של תא המטען. לפיכך, הירידה בצפיפות העצם מתואמת עם שֶׁבֶר לְהִסְתָכֵּן. מדידה על ידי אוסטאוזונוגרפיה בשיטת הירח על גבי ה calcaneus יכולה לספק הערכה טובה של הסיכון לפמורל בעתיד צוואר שבר.
אינדיקציות (תחומי יישום)
- אוסטאופורוזיס:
- חולים מעל גיל 65 ללא גורמי סיכון להפחתת צפיפות העצם.
- חולים מעל גיל 65 עם גורמי הסיכון הבאים:
- היסטוריה משפחתית של אוסטאופורוזיס - לפחות שני בני משפחה עם אוסטאופורוזיס.
- היסטוריה משפחתית של מחלות הקשורות להפחתת צפיפות העצם.
- היפוגונאדיזם - אי ספיקה של המין (אשכים /השחלות) של זכר ונקבה, בהתאמה.
- אקלים מוקדם (גיל המעבר, גיל המעבר)
- שבר (שבר בעצם) לאחר גיל המעבר.
- אובדן משמעותי של גודל הגוף שקשור לגיל.
- צריכה של ממריצים: כּוֹהֶל (אישה:> 20 גרם ליום; גבר:> 30 גרם ליום); טבק (עישון באוסטאופורוזיס לאחר גיל המעבר).
- חוסר באימון
- BMI (מדד מסת גוף) <20 ק"ג / מ"ר
- ירידה לא מכוונת במשקל של יותר מ -10 ק"ג או של יותר מ -10% בשנים האחרונות
- ללא תחליף לאסטרוגן בתקופה שלאחר גיל המעבר.
- אינדיקציות אחרות:
- גורמים הורמונליים - מחסור באסטרוגן אצל נערות ונשים צעירות, למשל, מאנארצ'ה מאוחרת (גיל התבגרות מאוחר, מעל גיל 15).
- הופעה מוקדמת של גיל המעבר (<45 שנים) או כריתת שחלות מוקדמת (הסרת הניתוח) השחלות).
- גיל המעבר (גיל המעבר אצל נשים)
- אנדרופוזה (גיל המעבר של הזכר)
- אנורקסיה נרבוזה (אנורקסיה)
- מחלות כרוניות או ניתוחים העלולים לגרום לאובדן עצם, למשל מחלות במעי הדק וניתוחי קיבה
- אי ספיקת כליות כרונית (כְּרוֹנִי כשל כלייתי).
- סיכון מוגבר לנפילות (יותר מ -2 נפילות תוך 6 חודשים).
- שברים שהתרחשו בעבר (שברים בעצמות)
- מחלות מפרקים עם תנועה מוגבלת
- בלוטת התריס (יתר בלוטת התריס)
- יתר לחץ דם (תפקוד יתר של בלוטת התריס).
- אוסטאופתיה (מחלות עצם)
- גלוקוקורטיקואיד לטווח ארוך תרפיה - קורטיזול צריכת.
- מערכתית לטווח ארוך תרפיה עם האחר הבא תרופות: תרופות נגד אפילפסיה, גלוקוקורטיקואידים, הפרין, מרקומאר.
- טיפול עם מדכאי חיסון לאחר השתלת איברים.
- חולים אחרי הַשׁתָלָה, במיוחד של כליה, כבד ו לֵב.
- מַצָב לאחר ניתוח בדרכי העיכול (דרכי העיכול).
התהליך
אוסטאוסונוגרפיה בשיטת Lunar היא הליך לא פולשני. טכנולוגיית הציוד המודרנית אינה חושפת את המטופל לשום דבר לחץ. המטופל נמצא בישיבה נוחה בזמן שהקלניאוס שלו מכניס ארגונומית למכשיר. מכשיר Lunar Achilles Insight קל לתפעול ומשתלב בצורה מושלמת לשימוש יומיומי בתרגול בשל הקומפקטיות ומשקלו הקל (10 ק"ג). העיקרון הטכני מבוסס על כמותי אולטרסאונד מדידה. נמדדת מהירות הולכת הקול הספציפית והאטת הקול דרך העצם, המאפשרים הערכה של צפיפות רקמת העצם. אתר המדידה המועדף, בנוסף לעצם הסד, אַמָה or אצבע, הוא עצם העקב, כמו שקורה גם בשיטת הירח. בצד אחד של עצם העקב יש משדר ששולח אולטרסאונד גלי דרך עצם העקב. אלה רשומים ונרשמים על ידי מקלט בצד הנגדי של ה- עצם העקב. המכשיר מודד את משך הזמן שלוקח גלי האולטרסאונד לעבור מהמשדר למקלט, וכמה אולטראסאונד נספג בעצם. לאחר מכן משתמשים בזה לחישוב מהירות הולכת הקול והנחתת הצליל.
תועלת
אוסטאוסונוגרפיה בשיטת Lunar היא הליך אבחנתי רב עוצמה להערכת צפיפות העצם והרכב העצם של כל מערכת השלד. תחום היישום החשוב ביותר הוא אבחון, בימוי ומעקב אחר אוסטאופורוזיס בכל הקשור לסיכון לשברים. בדיקות סדירות יפחיתו משמעותית את הסיכון לשבר וישפרו את איכות חייכם.