אוסטאומה: גורמים, תסמינים וטיפול

אוסטאומה מתייחס שפיר גידול בעצמות. זה מופיע לעתים קרובות ב גולגולת אזור כגון הסינוסים.

מהי אוסטאומה?

אוסטאומה שייך לקבוצת השפירים גידולים בעצמות. גידולי עצם מתייחסים לגידולים המתפתחים ברקמת העצם. יש גם שפירים וגם ממאירים גידולים בעצמות. בניגוד ל סרטן עצמותעם זאת, an אוסטאומה אינו גורם לניוון של הרקמה הפגועה. בנוסף, הוא לא מאבד מתפקידו המקורי. בנוסף לאוסטאומות, אוסטאוכונדרומות הן גם גידולי עצם שפירים. מאפיין אופייני של אוסטאומה הוא מראהו המדומה. יתר על כן, שפיר גידול בעצמות בעל מראה ספוגי ומבולבל. ברפואה מבחינים בין שלושה סוגים שונים של אוסטאומה. יש אוסטאומה מוצקה (אוסטאומה דורום), אוסטאומה ספוגית (אוסטאומה ספוגיוזום) מוֹחַאוסטאומה בולטת (אוסטאומה מדולוזום). יש לו חלל גדול יותר המכיל מח עצם.

סיבות

באופן עקרוני, אוסטאומות יכולות להיווצר בכל חלק שלד. ברוב המקרים, לעומת זאת, הם מתרחשים ב- גולגולת. אזור הסינוסים הקדמי מושפע במיוחד. לעיתים הם מתרחשים גם על עצם האתמואיד (Os ethmoidale) או על סינוס מקסילי (סינוס מקסילאריס). הסיבות להתפתחות אוסטאומה משתנות. עם זאת, אצל חולים רבים לא ניתן לקבוע סיבה מדויקת. אוסטאומות נובעות מעצם בוגרת והן קומפקטיות או ספוגיות. האוסטאומה הקומפקטית מורכבת אך ורק מעצם. אין זה נדיר שהוא נלווה לגידולים שפירים ב מנינגיומות (רַך קרום). הרכב אוסטאומה ספוגית הוא עצם וחללים. לפעמים הם מתרחשים בהקשר של מחלות תורשתיות כמו תסמונת גרדנר. תסמונת גרדנר מאופיינת באוסטאומות גולגולתיות, עור גידולים, ומעי פוליפים. יתר על כן, פיברומות עצמות נוספות נוצרות ליד האוסטאומות. מקורם של אלה רקמת חיבור. בנוסף קיימות המנגיומות בעצמות הנובעות מה- כלי. תהליכים ביוכימיים, פיזיקליים או כימיים נידונים כגורמים אפשריים לאוסטאומות. עם זאת, עד כה לא ניתן היה למצוא עדויות. נראה קשר אפשרי לצמיחת עצם מהירה. לפיכך, גידולי עצם שפירים מתפתחים בעיקר בגילאים 20-30.

תסמינים, תלונות וסימנים

אוסטאומה עלולה לגרום למגוון תסמינים. מרבית החולים סובלים מ כאבי ראש שעולים בעוצמה לאורך זמן. ב סינוסים פרנסליים, לעיתים מתפתחת בליטה של ​​הקירות הפגועים. יתר על כן, אוסטאומה מאיימת לחסום את צינור ההפרשה של הסינוס הפאראנאסאלי. זה בתורו תומך ביצירת מוקוסלה של סינוס פאראנאסלי. לא נדיר שהמוקוצלה גורם לתחושת לחץ בתוך ראש. כמו כן, מגבלות חדות הראייה וגם הראייה הכפולה הן בתחום האפשרות. אוסטאומה עלולה גם לגרום לתזוזה של גלגל העין. אם שפיר גידול בעצמות משתרע עוד יותר, זה מוביל לניוון רקמות בדורה מאטר (קשה קרום). זה מהווה סיכון לסיבוכים אנדוקראניאליים. תלונות אפשריות אחרות הן הצטברות נוזלים באוסטאומה קרוב למפרק, עיכוב גדילת העצם, דפורמציות של עצמות ו המפרקים, נזק ללחץ ל עצבים or כלי, שברים בעצמות, ו כְּאֵב באתר הגוף הפגוע. הסימפטומים תלויים גם בסוג הגידול ובמיקום גופו.

אבחון והתקדמות המחלה

הסימפטומים ממלאים תפקיד משמעותי גם בבדיקה רפואית. לפיכך, הוא מספק את האינדיקציות הראשונות למחלה, וזה נכון במיוחד לעיוותים בעצם. במסגרת הבדיקה, הרופא המטפל מבצע שונות כְּאֵב ומבחני תפקוד. אלה כוללים א לחץ מבחן או בדיקה של דם תפוצה. ניתן לאבחן אוסטאומה בצורה מהימנה על ידי השינויים האופייניים שניתן לראות על קרני רנטגן. אם עדיין קיים ספק אם הגידול שפיר או ממאיר, יש לבצע בדיקות נוספות. אלה כוללים טומוגרפיה ממוחשבת (CT) וא הדמיה בתהודה מגנטית (MRI). יתר על כן, ניתן לקחת דגימת רקמה (ביופסיה), שנבחן לאחר מכן במיקרוסקופ. המיקום המדויק של גידול העצם מספק גם מידע חשוב. לכן, אוסטאומות מופיעים לעתים קרובות בחלקים מסוימים של הגוף. חשוב גם לעשות א אבחנה מבדלת עם מחלות אחרות המציגות תלונות דומות. אלה כוללים בראש ובראשונה אוסטיטיס פיברוזה, בה יש חריגה ללא כאב של המצח ושל לסת עליונה עֶצֶם. מאחר שאוסטאומות הן גידולי עצם שפירים, מהלך מהן בדרך כלל חיובי. לעיתים, אוסטאומה עשויה לחזור על עצמה.

סיבוכים

אנשים מושפעים סובלים בעיקר מקשים מאוד כאבי ראש כתוצאה מאוסטאומה. ככלל, אלה כאבי ראש מתרחשים ללא שום סיבה מיוחדת ובעיקר באופן ספורדי מאוד. יתר על כן, יש גם תחושות לחץ מאוד לא נעימות ב ראש וגם ב אף. כתוצאה מכך, לא נדיר כי יכולת הריכוז של המטופל מופחתת באופן משמעותי, כך שגם התפתחות הילד עשויה להיות מוגבלת. גם שדה הראייה אינו מוגבל לעתים רחוקות ומופחת במידה ניכרת על ידי האוסטאומה. האוסטאומה גם מובילה להפחתת גדילת העצם, כך שריפוי מוחלט לא יתרחש, במיוחד לאחר תאונות או שברים. אולם יתר על כן, הסימפטומים והמהלך הנוסף של מחלה זו תלויים מאוד במיקום המדויק וביציאת הגידול, כך שלרוב לא ניתן לעשות תחזית כללית לגבי הסיבוכים. אוסטאומה מטופלת על ידי התערבות כירורגית. סיבוכים בדרך כלל אינם מתרחשים. יתכן כי האדם שנפגע יצטרך להסתמך עליו שתלים. אם הטיפול מצליח, אין השפעה על תוחלת החיים של המטופל.

מתי עליך לפנות לרופא?

לא ניתן להגדרה כְּאֵב, עיוות של המפרקים ו עצמות, ופגיעה בלחץ במפרקים חייבת להיות מוערכת על ידי רופא. תסמינים אלו מצביעים על אוסטאומה, אותה יש לאבחן ולטפל על ידי רופא. מומלץ ביותר לאנשים מושפעים לדבר לרופא המשפחה שלהם, שכבר יכול לבצע אבחנה זמנית על סמך המטופל היסטוריה רפואית וכן בדיקה גופנית. אם אכן יש אוסטאומה בסיסית, אורטופד יהיה מעורב בטיפול. אם כבר התרחש נזק לתנועה, פיזיותרפיסט או רופא ספורט מעורבים גם הם ב תרפיה. אנשים שהיו להם סרטן לפני צריך לפנות לרופא מיד אם הם מראים את אחד הסימנים הנ"ל. כך גם לגבי נטיות גנטיות, המגדילות את הסבירות להתפתחות גידולי עצם שפירים. אם להורה יש היסטוריה של אוסטאומה או אוסטאוכונדרומה, זה יכול להיות מועבר לילדים. לכן, חולים המתאימים בסיכון גבוה צריכים לפנות לרופא מיד אם התסמינים הנ"ל מתרחשים. אם מטפלים באוסטיאומה מוקדם, מצב בדרך כלל ניתן להתגבר עליה ללא השלכות ארוכות טווח. אם מטפלים בו מאוחר או לא מספק, זה יכול עוֹפֶרֶת לתנועה מוגבלת וכאבים עזים. בטווח הארוך הגידול יכול להתפשט ואפילו עוֹפֶרֶת למוות.

טיפול וטיפול

הטיפול באוסטאומה תלוי אם זה גורם לתסמינים או לא. כל סיבוכים וגיל המטופל חשובים גם הם. אם גדילת הגידול מתקדמת לאט ואין תסמינים, בדרך כלל מחכים ומצפים למהלך נוסף. במידת הצורך מבצעים ניתוח באוסטאומה. בכך מבטיח המנתח כי ההליך יהיה עדין ככל האפשר. במהלך ההליך הכירורגי, המנתח עוקף ומסיר את האוסטאומה מהגוף, מה שנקרא גם אקספירציה. במידת הצורך ניתן להכניס תחליף גם באמצעות רקמת הגוף עצמו או מלאכותי שתלים.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה לאוסטאומה היא בדרך כלל חיובית מאוד. ברוב המקרים ניתן להמתין לראות כיצד מתפתח גידול העצם. לרוב אין צורך בהסרה כירורגית במקרים אלה. האוסטאומה גדלה לאט מאוד ולרוב אינה גורמת לתסמינים כלשהם. בשבריר קטן מהמקרים הוא מתדרדר לגידול ממאיר בעצם. אולם לאחר הסרה כירורגית בזמן, הפרוגנוזה טובה יחסית גם לגידול כזה. מצד שני, אוסטאומה יכולה להיות בעייתית אם היא ממוקמת באזור העיניים, אף או סינוסים פרנסליים. אי נוחות או פגיעה מסוימת עלולים להתרחש באתרים אלה. עם זאת, בדרך כלל אלה אינם מסכני חיים. ברוב המקרים, ניתוח בכל זאת מומלץ במקרים כאלה, אשר משיג תוצאות אמינות. לעיתים נדירות, התערבות כזו אינה אפשרית. עם זאת, הסיכויים לחולים שנפגעו טובים יחסית. לאחר הסרת האוסטאומה, הישנות גידולים שפירים בעצמות בשנים הראשונות לאחר הניתוח מתרחשת במקרים מעטים מאוד. לעומת זאת, הישנות לאחר מכן אינה סבירה יחסית.

מניעה

מונע אמצעים שנועדו למנוע אוסטאומה אינם ידועים. לכן, אם מופיעים עיוותים או אי נוחות ניכרים, חשוב להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי כדי לקבוע את הגורמים לכך. באופן זה ניתן למנוע ליקויים נוספים כמו שברים בעצמות.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול מעקב הוא חלק בלתי נמנע מכל אחד מהם סרטן יַחַס. גידול שטופל בהצלחה עלול לפתח הישנות באותו אתר לאחר זמן מה. התוצאה היא תסמינים מחודשים וסיכון לתוחלת חיים מקוצרת. מסיבה זו, יש לעקוב מקרוב אחר הגידול. הרופאים מצפים להצלחה הטיפולית הטובה ביותר מתחילת הטיפול המוקדמת. אף על פי שאוסטאומה היא גידול שפיר שאינו נוטה לגרורות, עדיין יש צורך במעקב מעקב מכיוון שהוא עלול לגרום לאי נוחות. בתחילה הרופאים נמנעים מניתוח כל עוד אין מגבלות יומיומיות. במהלך תקופה זו נדרשים בדיקות שגרתיות קבועות. ביקורי מעקב מתוזמנים מסומנים גם לאחר הניתוח בגלל אפשרות להישנות. המיקום והיקף הטיפול במעקב נקבעים במשותף על ידי הרופא והמטופל. ברוב המקרים, בדיקה אחת לחצי שנה מספיקה. הליכי הדמיה כגון צילומי רנטגן או בדיקת CT מתאימים במיוחד לקביעת התקדמות המחלה. בשל הדרישות הטכניות, הטיפול במעקב מתקיים בדרך כלל במרפאות. בדיקות רקמות עדינות יכולות גם כן עוֹפֶרֶת לאבחון. אם מבצעים ניתוח, שיקום הוא לעתים קרובות חלק מהטיפול שלאחר הטיפול. המטופל מוכן במיוחד על ידי מטפלים לשילובו המקצועי והחברתי.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

חולי אוסטאומה יכולים לעשות כמה דברים כדי לתמוך ברפואה תרפיה ולשפר את רווחתם שלהם. פעילות גופנית קלה וסדירה מחזקת את המערכת החיסונית, מערכת לב וכלי דם והורמונלי לאזן. תלוי היכן נמצא הגידול, שחיה ו ריצה, אך גם רכיבה על אופניים, הליכה או אפילו אימון שרירים בינוני מתאימים. חֲלוּפָה אמצעים כמו יוגה, טאי צ'י וצ'י גונג הוכיחו גם שהם עוזרים לאוסטאומות. חשוב להכות א לאזן בין פעילות גופנית למנוחה. אם הרופא רושם מנוחה למיטה, יש להקפיד על כך. ה דיאטה צריך להיות מורכב ממזונות עשירים בחומרים מזינים חיוניים מינרלים. ירקות, פירות, אגוזים וזרעים עוזרים להחזיר במהירות כושר גופני לאחר כימותרפיה או קרינה תרפיה. כללי אלה אמצעים יכול להיות נתמך על ידי חילופי דברים עם אנשים דומים. בקבוצת עזרה עצמית או בפורומים באינטרנט, חולי אוסטאומה יכולים לדבר לאחרים שנפגעו לגבי הסימפטומים והבעיות. לא פחות חשוב לשמור על קשרים חברתיים. תחביבים ותשוקות מספקים איזון נגד להיבטים החמורים של המחלה ועוזרים לשמור על איכות חיים גבוהה למרות המחלה. במהלך ואחרי הטיפול, חשוב להפחית את הלחץ דרך הַרפָּיָה תרגילים כגון אימון אוטוגני או שריר פרוגרסיבי הַרפָּיָה. זה מפחית אי נוחות פיזית ועוגמת נפש באותה מידה.