העיתוי של אוסטאוכונדרוזיס מחלת דיסקנים אינה ניתנת לחיזוי. השלבים השונים של המחלה יכולים להתקדם במהירויות שונות בהתאם לאדם. התמדה פתאומית בשלב אחד של המחלה אפשרית בכל עת.
מדי פעם נצפה גם ריפוי ספונטני. הסיכויים לריפוי ספונטני גדולים יותר ככל שהמטופל צעיר יותר (במיוחד לפני גיל 12), אך לכל היותר כ- 50%. בסך הכל, בחירת הטיפול תלויה בשלב ה אוסטאוכונדרוזיס דיסקנים.
טיפול שמרני של אוסטאוכונדרוזיס דיסקנים אפשריים בחולים צעירים בשלב מוקדם של המחלה. יתכן שטרם התקיים פיתרון של דיסאנטס. מבחינה ארתרוסקופית, אזורים נפרדים אלה מראים שלמים אך מרוככים סָחוּס ציפוי.
הטיפול כולל תקופת מנוחה מספורט ובמידת הצורך הקלה חלקית של הנפגעים רגל במשך 6-16 שבועות. MRI - יש צורך בבדיקות המשך להערכת הטיפול. לאמצעי פיזיותרפיה, פיזיותרפיה, תרופות, חדירות או גורמים תזונתיים אין השפעה ניתנת לזיהוי במהלך ניתוק של אוסטאוכונדרוזיס.
הם משמשים לטיפול בסימנים משניים של המחלה (תסמינים משניים של ניתוק של אוסטאוכונדרוזיס) כמו כְּאֵב ובזבוז שרירים (ניוון שרירים). טיפול כירורגי הוא הטיפול הנבחר עבור מתקדמים ניתוק של אוסטאוכונדרוזיס. אינדיקציה מוחלטת לניתוח היא ניתוח דיסקציה.
דיסקציה של המבחן מייצגת את הנזק המקסימלי ל מפרק הברך. מצד אחד, הגזר משאיר חור ב סָחוּס תרכובת במיקומה המקורי, ומצד שני, כגוף משותף חופשי, הגזירה פוגעת בשלמים מפרק הברך סָחוּס. מסיבות אלה, טיפול כירורגי בניתוחים של osteochondrosis צריך להתבצע בשלב לפני הניתוח במידת האפשר.
המטרה העיקרית של כל המאמצים היא לשמור על משטח סחוס שלם. אפשרות כירורגית 1: המנתח אינו מומס, משטח הסחוס שלם. אפשרות כירורגית 2: הסחוס המנותח מנותק באופן חלקי או מוחלט מרוכב הסחוס אך שלם.
- במקרה זה, קידוחים רטרוגרפיים או אנטרוגרפיים של אזור OD מבוצעים בעזרת מקדח דק (2 מ"מ). המטרה היא לפרוץ את האזור הטרשתי ולהחיות את אזור ה- OD. בקידוחים באנטרוגרד, נקדחים חורים דקים דרך הסחוס השלם מה- מפרק הברך צַד.
קידוחים רטרוגרפיים מנסים למנוע כל פגיעה בסחוס על ידי קידוח לאזור ה- OD מבחוץ. עם זאת, קשה יותר לפגוע בנקודה הנכונה. יש צורך בעומס חלקי לאחר הניתוח של 6 שבועות.
- אפשרות נוספת היא להחליף את העצם המתה בעצם הבריאה של הגוף.
למטרה זו, למשל, מסירים עצם ספוגית חיונית (עצם סרטנית) מה- ציצת האיליאק או ראש של השוקה, ואחרי שהחללתי את האזור המפוצל של osteochondrosis dissecans, הוא ממוקם במקום זה. זה אמור להחזיר את הסחוס לבסיס חיוני ויציב.
- ה- Dissekat משוחזר באמצעות מערכות הידוק שונות (ברגים, סיכות, ברגים). למטרה זו מיטת העכבר מתרעננת תחילה כך שניתן יהיה לצמוח מאוחר יותר.
יש צורך בעומס חלקי לאחר הניתוח של לפחות 6 שבועות. יש להסיר את הברגים בפעולה שנייה לאחר צמיחת המנתח.
אפשרות כירורגית 3: הדיסקאט השתחרר אך אינו מתאים עוד לשיקום.
- במקרה זה, הטיפול יכול להיות מורכב רק מסגירת החור הקיים בסחוס מפרקי הברך, ככל האפשר.
נהלים שונים זמינים כאן.
- קידוח פרידי מיקרו-פרקטור קידוחי חורים קטנים (עמוק לתוך עצם בריאה כדי לעורר צמיחה של רקמת סחוס סיבית חלופית. סחוס סיבי זה, שהוא באיכות נחותה בהשוואה לסחוס בריא, צומח מתוך העצם וצריך לסגור את החור.
- השתלת פסיפס השתלת סחוס-עצם גלילי סחוס / עצם מוסרים מחלק מפרק ברך פרוק ומוחדרים למיטת העכבר בטכניקת התאמה לחיצה.
- השתלת תאי סחוס בשלב ראשון, נאספים תאי סחוס, מגדלים אותם, מונחים על מדיום נשא ובשלב שני מושתלים במפרק הברך כדי למלא את החור. ההליך יקר ולא תמיד מכוסה באופן מלא בריאות ביטוח. עם זאת, ניתוחי osteochondrosis של האדם הצעיר הם האינדיקציה הקלאסית לשיטה כירורגית מבטיחה זו.
