אולטרסאונד שלפוחית ​​השתן

שמות נוספים

רפואי: בדיקת אולטרסאונד Vesica urinaria, שלפוחית ​​השתן, דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת שלפוחית ​​השתן

מבוא

An אולטרסאונד בדיקה עם 3.5-5 מגה הרץ משמשת עבור אולטרסאונד בחינת ה- שלפוחית ​​שתן. עובי ה- שלפוחית ​​שתן הקיר לא יעלה על 6-8 מ"מ במהלך אולטרסאונד בְּדִיקָה. אורכו, רוחבו ועוביו שלפוחית ​​שתן נקבעים באולטרסאונד. להלן רשימה של מחלות שלפוחית ​​השתן.

הליך אולטרסאונד של שלפוחית ​​השתן

כדי לאפשר הערכה טובה של שלפוחית ​​השתן, חשוב שישתיק את השלפוחית ​​כשהיא מלאה. ה- os pubis, שעליו משתרעת שלפוחית ​​השתן המלאה, משמש כיוון גרמי. לעיתים יש צורך לדחוף את המתמר לאחור (לכיוון הגב) או כלפי מטה (לכיוון כפות הרגליים) כך ש- pubis עם צליל הצליל שלו לא יכסה את שלפוחית ​​השתן.

כמו כל איבר, שלפוחית ​​השתן נבחנת ומוערכת בשני מישורים. זה יכול לקרות שלולאות המעי חופפות את שלפוחית ​​השתן, מה שמקשה על הבדיקה. במקרים כאלה, על הבודק לדחוף את המתמר לאט אך בחוזקה לבטן התחתונה כדי להזיז את לולאות המעי.

מה ניתן לראות באולטרסאונד שלפוחית ​​השתן?

ניתן להשתיק את שלפוחית ​​השתן רק כשהיא מלאה. כאשר שלפוחית ​​השתן ריקה, גג השלפוחית ​​שוקע והאיבר מכוסה בלולאות מעיים, כך שלא תיתכן תובנה. אולם כאשר השלפוחית ​​מלאה, היא מציגה את עצמה כמבנה עגול וללא הד, שיכול לשמש גם כחלון קול למבנים הממוקמים מאחורי שלפוחית ​​השתן ומתחתיה.

לעיתים, חפצים וחפצים בעובי השכבה יכולים להופיע בשלפוחית ​​השתן. לעולם אסור לבלבל אותם עם שינויים פתולוגיים. באותן הגדרות מתמר ניתן להשתמש גם כדי לזהות את אברי הרבייה: אצל נשים, הנרתיק רֶחֶם ניתן לבחון, אצל גברים ערמונית ושלפוחיות הזרע.

בעזרת אולטרסאונד ניתן לחשב את הנפח המרבי של שלפוחית ​​השתן או ערמונית. ניתן גם לבצע בדיקת שתן שיורית על ידי מדידת הנפח המקסימלי של שלפוחית ​​השתן המלאה, בקשת המטופל להשתין ואז המשך הבדיקה. נפח שלפוחית ​​השתן נמדד שוב.

בדיקת אולטרסאונד יכולה לאתר גם אבנים בשלפוחית ​​השתן או גידול בשלפוחית ​​השתן. אפשר גם לראות הגדלה שפירה של ערמונית דרך שלפוחית ​​השתן באמצעות אולטרסאונד. א קטטר שלפוחית ​​השתן ניתן לדמיין גם באמצעות אולטרסאונד.

בהקשר של א דלקת בדרכי שתן (UTI) שלפוחית ​​השתן יכול להיות מעורב גם. א דלקת בדרכי שתן נגרמת בדרך כלל על ידי בקטריה שנכנסים לשלפוחית ​​השתן הסטרילית בדרך כלל, למשל. מאז היציאה של שָׁפכָה קרוב יותר ל פי הטבעת אצל נשים ו שָׁפכָה הוא בדרך כלל קצר יותר, ה- דלקת בדרכי שתן (UTI) (דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן) מופיע בתדירות גבוהה פי 10 בקרב נשים מאשר אצל גברים.

תסמינים אופייניים יכולים להיות שריפה בעת מתן שתן. במקרים מסוימים, בקטריה בשתן ניתן לאתר כסימן לזיהום בדרכי השתן (= תרבית שתן או בקיצור שתן) מבלי שנמצאים סימפטומים של זיהום. במקרה זה מדברים על זיהום בדרכי השתן ללא תסמינים.

אם יש זיהום בשלפוחית ​​השתן (שתן) דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן,) חיידקים יכול גם לעלות לאספקה שופכן ולהפיץ אל אגן כליה (renalis האגן) ואת כליה. זה נקרא דלקת של אגן כליה (pyelonephritis). דלקת של אגן כליה היא בדרך כלל מחלה מסוכנת, אשר יכולה להיות מלווה בסימפטומים כגון כְּאֵב במיטת הכליה, כלומר על האגפים ומאחור, ו חום.

ללא טיפול, דלקת באגן הכליה יכולה להתפתח לאלח דם, שעלול להיות בעל השלכות שעלולות לסכן חיים. זיהום בדרכי השתן מתגלה על ידי בדיקה מיקרוסקופית של השתן, עם בקטריה ולבן דם תאים (לויקוציטים) המספקים אינדיקציה. רצועת בדיקת שתן יכולה לספק אינדיקציות ראשוניות לנוכחות חיידקים בשתן.

דלקת בדרכי השתן מטופלת באנטיביוטיקה כגון טרימתופרם וסולפמתוקסאזול (למשל קוטרים ®), אמוקסילין או מה שמכונה מעכב גיראז כמו ציפרלקס (Ciprobay ®). ניתן לטפח את החיידקים בבדיקה מיקרוביולוגית ואת היעילות כנגד שׁוֹנִים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ניתן לבדוק. תהליך זה נקרא אנטיביוגרמה. ה רירית של שלפוחית ​​השתן יכולה גם להתנוון, כך סרטן שלפוחית ​​השתן יכול להתפתח.

אצל גברים, סרטן שלפוחית ​​השתן היא מחלת הגידול הרביעית בשכיחותה ומופיעה בתדירות גבוהה פי 3 מאשר אצל נשים. ברוב המקרים, הגידול מוסר באמצעות מה שמכונה electroresection ואז נבדק (בדיקה היסטולוגית). לפעמים די בהסרה כירורגית, אך במקרים מסוימים יש להסיר את שלפוחית ​​השתן כולה.

זה מחליף החלפת שלפוחית ​​השתן. לשם כך ניתן לחבר את דרכי השתן המנקזות ל מעי דק או, בדומה לשקע המעיים המלאכותי, ניתן להוביל אל פני השטח דרך העור. כימותרפיה בדרך כלל נחוץ רק כאשר גרור התפתח.

מסביבתו של עצם ערווה (Os pubis), פגיעות קלה של שלפוחית ​​השתן מתפתחת במקרה של אגן שֶׁבֶר. דופן שלפוחית ​​השתן עלולה להיקרע ושתן עלול לדלוף לסביבה רקמת חיבור; דלקת קשה עלולה להיגרם, אשר עלולה להתפשט לכל חלל הבטן (דלקת הצפק). ניתן לאבחן פגיעה באמצעות אולטרסאונד.

אם יש לרוקן את שלפוחית ​​השתן ברציפות כנגד עמידות, כמו למשל כאשר בלוטת הערמונית מוגדלת (ערמונית) היפרטרופיה), השרירים גדלים במסה. נוצר מה שמכונה "שלפוחית ​​השתן", אשר נראה בבירור בצילומי רנטגן עם מדיום ניגודיות. אם היה צורך להסיר את שלפוחית ​​השתן עקב אחת המחלות הנ"ל או מכל סיבה אחרת, קיימות אפשרויות שונות להחזיר את הסטת השתן.

מצד אחד, ניתן ליצור חיבור לדופן הבטן בנקודות שונות במערכת, המנקזות שתן ברציפות לשקית המחוברת אליו. (סטומה). מצד שני, שלפוחית ​​השתן החלופית (שקית) יכולה להיווצר מחלקים שונים של המעי ומחוברת למערכת השתן או למערכת העיכול, הגורמת ליבשת מחודשת.

בעיה נפוצה נוספת ביחס לשלפוחית ​​השתן היא חולשת שלפוחית ​​השתן (חוסר שליטה), המתבטאת בזליגת שתן בלתי מבוקרת. נשים מבוגרות מושפעות במיוחד מכך. תלוי במצב בו ה- חולשת שלפוחית ​​השתן מתרחשת, מבדילים בין בריחת שתן, שם הלחץ יכול להיות שיעול למשל, ו דחף בריחת שתן עם התקפות תכופות של דחף להשתין. פורום חולשת שלפוחית ​​השתן ישנן גישות פיזיותרפיות כגון רצפת אגן תרגילים, כמו גם שיטות טיפול כירורגיות או, כחלופה אחרונה.