אוטם ספליני: גורם, תסמינים וטיפול

אוטם הזרע יכול להיות תוצאה של מחלות בסיסיות שונות, כגון סרטן דם or לֵב מחלה כגון פרפור פרוזדורים. במקרים אלה, דם כלי ב טחול להיות חסומים, מה שמוביל לפגיעה בזרימת הדם ולמות בסופו של דבר של תאים בטחול בגלל חוסר חמצן.

מהו אוטם טחול?

אוטם splenic הוא מוות של רקמות בתוך טחול בגלל חוסר דם זְרִימָה. הבחנה בסיסית נעשית בין אוטם טחול חריף לבין אוטם טחול חוזר כרוני. בדרך כלל, אוטם הטחול גורם ל סְפִיגָה או היצרות של שיעול עורק או ענפיו, וכתוצאה מכך מעט או לא דם להגיע ל טחול, המוביל למוות רקמות. התסמין האופייני ביותר לחסימת דם כלי אספקת הטחול היא מה שנקרא בטן חריפה. זה מתייחס לחמור כאב בטן, שיכולים להקרין גם לחלקים אחרים בגוף, כמו לכתפיים. אם אינו מטופל, אוטם הטחול יכול עוֹפֶרֶת לכריתת אוטו-פלנזקציה, או אובדן תפקוד מלא של הטחול.

סיבות

ישנם מספר סיבות העומדות בבסיס אוטם הטחול. אוטמים מפלציים אינם מופיעים לעתים רחוקות בסרטן, כגון מיאלואידי כרוני סרטן דם. אוטם splens יכול להיגרם גם על ידי דלקת של הציפוי הפנימי של לֵב, דהיינו, דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב. תרומבוא-אמבוליזם יכול גם לגרום לאוטם טחול. במקרה זה, תסחיף מובל דרך זרם הדם עד שבסופו של דבר הוא נתקע וחוסם כלי מרכזי, כגון השעבוד. עורק, שהוא העורק הראשי של הטחול. גורמים נפוצים אחרים לאוטם הטחול כוללים הרעלת דם, דלקת של העורקים, ושונים מחלות זיהומיות. כתוצאה מתאי מגל אנמיה, סְפִיגָה של דם כלי שכיח יותר בגלל תאי הדם האדומים המעוותים. הפרעות במחזור הדם החוזרות ונשנות יכולות להשפיע גם על הטחול, שם הן נמצאות אז עוֹפֶרֶת לאוטם הטחול.

תסמינים, תלונות וסימנים

אוטם הטחול מתבטא בתחילה בחומרה כְּאֵב בבטן העליונה השמאלית, המתרחשת לפתע ומקרינה לאזורים הסובבים. זה מלווה ב בחילה ו הקאה. בנוסף, אופייני חום תסמינים עשויים להתרחש, כלומר עליית טמפרטורת הגוף, צְמַרמוֹרֶת, חולשה ועילפון. ה כְּאֵב, המקובל בדרך כלל באזור הטחול, עולה בעוצמתו ככל שמתקדמת המחלה. לסובלים יש בדרך כלל לחץ חמור כְּאֵב, הקשורים להזעה פתאומית ולהרגשת מחלה חזקה. כלפי חוץ ניתן לזהות אוטם טחול מדי פעם על ידי הנפיחות הבולטת, שעלולה להיות אדמדמת או כואבת למגע. בנוסף, כיבים עשויים להתברר אם האיבר מחורר ונוזל הרקמה חודר לשכבות הרקמה שמסביב. במקרים בודדים, אוטם הטחול אינו מורגש. ואז הרקמה המתה מצולקת וגורמת לתפקוד לקוי של האיבר. טחול פגום מתבטא בין היתר דרך עייפות במהלך מאמץ גופני קל, חוסר תיאבון, ריפוי פצע הפרעות ודימום יתר. זה יכול גם לגרום בעיות עיכול, כרוני בטן כאבים באזור האיבר, ותלונות הורמונליות. חָמוּר דלקת של הטחול עלול להתרחש גם כתוצאה מאוטם טחול שלם או חלקי ועלול להיות קשור לסיבוכים נוספים ואי נוחות.

אבחון ומהלך

השלב הראשון בקבלת אבחנה הוא מישוש הבטן. מאפיין אוטם טחול הוא עליון שמאלי כאב בטן שמתחיל כאילו משום מקום ועשוי להקרין לכתף שמאל. בדרך כלל, אוטם הטחול גורם ל בטן חריפה עם עליון קשה מאוד כאב בטן ו חום. הרופא המטפל בודק האם הוא יכול לחוש מתח הגנתי בבטנו השמאלית העליונה של המטופל. בתסמין זה, טחול מורסה חייב להיחשב גם כ- אבחנה מבדלת. כדי לאשר את האבחנה החשודה של אוטם הטחול, מבוצעת סונוגרפיה של דופלקס כביכול. השיעבוד עורק של הטחול נבדק בעזרת אולטרסאונד גלים. אוטם זרע נראה בדרך כלל בבירור אולטרסאונד. אם אולטרסאונד בבדיקה לא עולה ממצאים ברורים, ניתן לבצע גם סריקת טומוגרפיה ממוחשבת.

סיבוכים

אוטם הזרימה מייצג תלונה חמורה מאוד אשר בכל מקרה חייבת להיות מטופלת על ידי רופא. ללא טיפול, הדבר עלול לגרום למותו של האדם המושפע. מסיבה זו, יש לפנות תמיד לאיש מקצוע רפואי במקרה של אוטם הטחול על מנת למנוע סיבוכים אפשריים. גם ריפוי עצמי אינו סביר. חולים לפעמים סובלים מ כאב בבטן. יתר על כן, הקאה ו בחילה גם להתרחש. קַדַחַת עלול להתרחש וחולים סובלים מכאבים עזים בטחול. אם התלונה לא מטופלת, הטחול עלול להיפגע לחלוטין ולהשאיר אותו ללא תפקוד. במקרים מסוימים הטחול יכול להתחדש לאחר אוטם הטחול. במקרים חמורים יש להסיר את הטחול לחלוטין. ברוב המקרים זה לא גורם לסיבוכים מסוימים והאדם הפגוע יכול לשרוד ללא טחול. עם זאת, החולים רגישים יותר למחלות וזיהומים שונים כתוצאה מכך ולכן עליהם להגן על עצמם טוב יותר. יתכן ואוטם הטחול יפחית את תוחלת החיים של המטופל.

מתי כדאי ללכת לרופא?

אם יש כאב פתאומי או חמור בפלג הגוף העליון, קיימת הפרעה באורגניזם שיש לברר אותה מיד על ידי רופא. אם כאב כרוני מתפתח, יש להתחיל בבדיקה רפואית. אם קיימת אי נוחות באזור הבטן העליונה, הדבר עשוי להצביע על מחלת הטחול. במקרה בחילה, הקאה כמו גם הזעה, יש צורך ברופא. נפיחות, טמפרטורת גוף מוגברת וכן צְמַרמוֹרֶת צריך להיבדק ולטפל על ידי רופא. יש לפנות לרופא אם הפרעות כגון חולשה, עייפות, חוסר תיאבון כמו גם אי סדרים של מערכת עיכול מתרחש. כאב למגע כמו גם הפרעות תפקודיות יש לבחון ולטפל מיד. קיים איום של כשל באיברים במקרים חמורים, העלול להגדיל את הסיכון לסכנת חיים. יש להתייעץ עם רופא במקרה של הפרעות ב ריפוי פצע, אובדן רמת הביצועים הרגילה, וצמצום הפנימי כוח. ירידה לא רצויה במשקל הגוף, הפרעות רגשיות ועייפות מהירה, יש צורך ברופא. אם כבר לא ניתן למלא את ההתחייבויות היומיומיות, כאובדן של כוח נכנס במהירות, נדרש ביקור אצל הרופא. בעיות הורמונליות לאזן הם סימנים נוספים לאי סדירות של הטחול. אם הרגולציה במהלך המחזור הנשי מופרעת או משתנה במראה של עור להתרחש, יש להתייעץ עם רופא.

טיפול וטיפול

אם מדובר באוטם טחול חלקי, כלומר רק חלקים מרקמת הטחול מושפעים, האוטם עשוי להתקיים ללא תסמינים ולעתים קרובות אפילו לא מבחינים בו. במקרים כאלה הטחול נרפא מעצמו ללא סיוע רפואי ומשאיר רק רקמת צלקת. תיתכן פגיעה תפקודית חלקית בטחול עקב היווצרות רקמת צלקת זו. באוטמים של הטחול החוזרים על עצמם, לאחר זמן מה, ההצטלקות הגוברת עלולה לגרום להתכווצות הטחול. במקרים חריפים, הפרין, שמעכב קרישת דם, ניתן לעיתים קרובות; זה מנסה לנקות את חסימת כלי הדם בטחול. השימוש בתרופות נוגדות קרישה חשוב כי אחרת קרע בטחול או אובדן מוחלט של תפקוד הטחול עלול להתרחש. אם יש תלונות חוזרות ונשנות ובעיות בטחול, לרוב מומלץ להסיר את הטחול. מה שנקרא כריתת טחול, כלומר הסרת הטחול, תמיד נחוץ ללא יוצא מן הכלל אם היה אובדן מוחלט של תפקוד הטחול עקב האוטם.

תחזית ופרוגנוזה

אוטם הזרע נקשר לפרוגנוזה גרועה. בתחילה, אוטם של האיבר מביא לתופעות גופניות שונות כמו כאבים עזים ובחילות. בנוסף, קיים סיכון לסיבוכים מסכני חיים כמו בטן עליונה חריפה דלקת הצפק, שמתפתח כתוצאה מזיהום חיידקי בטחול. ברוב המקרים, ישנם מצבים בסיסיים רציניים כגון מיאלואידית סרטן דם או טחול וָרִיד פקקת, אשר בתורם גורמים לסיבוכים קשים ומחמירים את הפרוגנוזה. עם זאת, אוטם חלקי יכול להחלים ללא השלכות נוספות, בתנאי שהוא מוכר ומטופל בשלב מוקדם. במקרה הטוב נותרה רק צלקת. במקרה של אוטם מוחלט יש להסיר את הטחול. אם האיבר חסר, קיים סיכון מוגבר לזיהום ובמיוחד הרעלת דם, שהוא קטלני במחצית מהמקרים. שוב ושוב, יש לקטוע איברים. בעוד שאיכות החיים לא בהכרח נפגעת מאוטם הטחול, תוחלת החיים בדרך כלל מופחתת. בגיל מבוגר חולים צריכים יותר ויותר ליטול תרופות בכדי לפצות על חוסר ההגנה שמספק הטחול. בנוסף, רפואי ניטור נדרש בכל מקרה, מה שעלול להוות נטל לא מבוטל עבור המושפעים. לפיכך, הפרוגנוזה לאוטם הטחול תלויה בשאלה האם מדובר באוטם טחול חלקי או מלא.

מניעה

למניעת אוטם הטחול, מצבים כגון פקקת, או בסיכון מוגבר לפקקת באופן כללי, יש להתייחס ברצינות. לחץ דם גבוה הוא גם אחד מה- גורמי סיכון, מכיוון שקרישיות הנוצרות כתוצאה נשטפות ביתר קלות בזרם הדם ואז נתקעות בעורק הלינש, למשל, מה שמוביל לאוטם הטחול.

מעקב

כי אוטם הטחול הוא מצב חירום קשה מצביש לצפות לתסמינים מתמשכים נרחבים, מה שהופך חיוני להתייעצות קבועה עם הרופא. תלוי אם יש מחלה בסיסית רצינית כגורם טריגר, חשוב לשמור על זה בשליטה על מנת למנוע אוטם נוסף. על אנשים מושפעים לשים לב לאורח חיים בריא ומאוזן דיאטה. יש להימנע ממאמץ פיזי מוגזם. המוחלש המערכת החיסונית דורש מיוחד ניטורלכן, על המטופלים להתייעץ עם הרופא שלהם בסימן קל ביותר לאי נוחות כדי למנוע את הסיכון להידרדרות מצב בזמן.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אוטם טחול קל לא תמיד מצריך טיפול רפואי. עם זאת, על האדם המושפע לשים לב לתסמינים וכאבים חריגים באזור הטחול בתקופה שלאחר האוטם. יתכן וצלקות ברקמת הטחול תתרחש, שבמקרים מסוימים תתרחש עוֹפֶרֶת למגבלות תפקודיות של הטחול. המדד העצמי החשוב ביותר הוא הימנעות מאוטמים נוספים. בנוסף לשינוי באורח החיים יש לבצע בכל מקרה בדיקה רפואית מקיפה. בהתאם לסיבה, אותה קובע הרופא, עוד יותר אמצעים ואז ניתן לקחת. אם טרומבואמבוליזם הוא הסיבה, ספורט ו פיסיותרפיה מומלצים. משקל גוף בריא והימנעות מ ממריצים מצליחים למנוע אמצעים. אם הרעלת דם זוהה כסיבה, יש לטפל טוב יותר בעתיד בפציעות ומחלות. כך גם אם הרופא מזהה מחלה מדבקת כגורם. באופן עקרוני, אוטם טחול קשה אינו יכול להיות מטופל על ידי עצמו. המדד החשוב ביותר הוא עמידה בקבוע תרפיה. בנוסף, יש לשים לב היטב לאותות הגוף, מכיוון שתסמינים משניים מופיעים לעיתים קרובות כתוצאה מאוטם טחול קשה הדורש בירור וטיפול מיידי.