אוורור סינטיגרפיה: טיפול, השפעות וסיכונים

אוורור סקרטיגרפיה או ריאתי אוורור סינטיגרפיה הוא אחד משלושה הליכי אבחון שונים של רפואה גרעינית המקובצים תחת המונח סינטיגרפיה ריאתי. אוורור סקרטיגרפיה משמש בעיקר כאשר ריאתי תסחיף נחשד. זה מאפשר הערכה מדויקת של אוורור מצבים במערכת הסימפונות והריאות. איזוטופים רדיואקטיביים של הגזים האצילים קסנון או קריפטון משמשים כמקור הקרינה.

מהי סינתטיגרפיה של אוורור?

אוורור סקרטיגרפיה, או ריאות אוורור סינטיגרפיה, הוא אחד משלושה הליכי אבחון שונים של רפואה גרעינית המשמשים לבדיקת הריאות. סינטגרפיה של אוורור, או סינתטיגרפיה של אוורור ריאתי, הוא אחד משלושה הליכי אבחון שונים של רפואה גרעינית לבדיקת הריאות. שלושת ההליכים, סינטגרפיה אוורור, ריאות ספינטגרפיה וזילוף ריאות שאיפה סינטגרפיה משולבים תחת המונח ריאות סינטיגרפיה. מקור הקרינה המשמש לסינטגרפיה אוורור הוא איזוטופים רדיואקטיביים של הגזים האצילים קסנון או קריפטון (radiopharmacon). הגז האצילי הרדיואקטיבי נשאף ונשאף באמצעות מעגל סגור. סינטגרפיה של אוורור היא אחת מטכניקות ההדמיה הלא פולשניות המספקות תמונות מפורטות ומדויקות של מצב האוורור המכתשי והסימפונות. הליך האבחון משמש בעיקר במקרים של חשד להימצאות ריאות תסחיף. אם החשד אושר, א סינתטיגרפיה של זלוף ריאתי מתקבל לעתים קרובות גם כדי לספק א אבחנה מבדלת האם מצב זלוף העורקים עולה בקנה אחד עם סינטיגרפיה של האוורור או האם, למשל, יש הפרעה בתפקוד כרוני של אזור מסוים של הריאה בהתבסס על סיבות אחרות מלבד עורק סְפִיגָה (רֵאָתִי תסחיף). חשיפת הקרינה אליה נחשף המטופל במהלך הבדיקה היא 1.1 עד 1.2 mSv (millisievert), המהווה כמחצית מהשנה הטבעית קרינה רדיואקטיבית בגרמניה בשפלה. קרינה טבעית יכולה להיות גבוהה ביותר באזורים אחרים בעולם, כמו למשל בחוף האטלנטי של ברזיל, שם היא מגיעה לכ- 80 mSv בשנה.

פונקציה, אפקט ומטרות

נעשה שימוש בעיקר בסינטיגרפיה של אוורור במקרים של חשד תסחיף ריאתי מכיוון שהליך האבחון מספק מידע מדויק על תנאי האוורור של הסמפונות והריאות. סינטגרפיה של אוורור מבוצעת בדרך כלל גם לפני כריתת ריאות, הסרת חלק מהריאה. אינדיקציה שלישית לשימוש משולב באוורור ובסינטיגרפיה של זלוף ריאות היא לאחר מה שנקרא ניתוח Norwood, תיקון כירורגי של שמאל היפופלסטי לֵב תִסמוֹנֶת. המחקר מיושם גם כדי לזהות ולהבדיל הפרעות ריאות מולדות. הליך האבחון ההדמתי, הלא פולשני, אינו מאפשר להסיק מסקנות בשאלה האם ישנם כשלים חריפים או כרוניים באזורי ריאות ספציפיים. כדי לספק בהירות בהקשר זה, משתמשים לעיתים קרובות בסינטיגראפיה אוורור בשילוב עם סינטיגרפיה של זלוף ריאות כאשר תסחיף ריאתי נחשד. זהו הליך בדיקה לקביעת תנאי הזלוף באזור הריאות והסמפונות. אם אזורי הריאה המראים הפרעות תפקודיות חופפים לאזורים בהם התגלו הפרעות במחזור הדם או חסימת עורקים עקב פקיקות, כלומר התאמה כביכול, אין מדובר בתסחיף חריף מכיוון שפקיק עורק מוביל בתחילה רק למחזור הדם. הפרעה. במקום זאת, הממצאים מספקים עדות לכך אטלקטזיס או מסתנן עקב דלקת ריאות. אטלקציה הוא אזור הריאה בו הכליות קרסו ונתקעו באופן בלתי הפיך, ובכך איבדו את תפקידן להחלפת גז. במצב כזה, an קרני רנטגן הריאות מומלצות כהליך אבחנתי מבדל. רק בנוכחות חוסר התאמה בין סקינטיגרפיה לאוורור לבין סינתטיגרפיה של זלוף ריאתי הוא המסקנה של ריאות חריפה עורק תסחיף ברור. כדי לבצע סינטגרפיה של אוורור, חשוב שהמטופל ישתלט ברוגע נשימה טכניקה, במיוחד במהלך ההשראה. לכן, קצר תרגילי נשימה מומלץ על ידי המטופל בהדרכה לפני תחילת הבדיקה. בתחילת סינטגרפיה האוורור המטופל שואף ונושף תערובת אוויר למשך כ -3 דקות באמצעות נשימה מסכה במערכת סגורה, אליה מתווספים כמויות קטנות איזוטופים רדיואקטיביים של הגז האצילי או הקריפטון. במהלך שאיפה שלבים, התמונות מצולמות. ההליך כולו לוקח בערך 15 דקות. לעיתים קרובות, כדי לאשר את הממצאים, נלקחות תמונות חתך נוספות של הריאות, שניתן לעשות זאת בתוך סקינטיגרפיית האוורור. במקרה זה, משך הזמן הנדרש לבדיקה מתארך לכ- 30 דקות.

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

עקרון אוורור הוא, באופן עקרוני, הליך לא פולשני, ולכן אין סיכוני זיהום או סיכונים אחרים הקשורים בדרך כלל להליך פולשני. כמו כן, לא משתמשים בחומרים כימיים או בתרופות מלבד שאיפה של התרופות הרדיואקטיביות, כך שאין צורך לחשוש מתופעות לוואי כלשהן. לכן, אין יחסי גומלין עם תרופות אחרות. חשיפת הקרינה מהתרופות הרדיופאליות בשאיפה בצורת איזוטופים רדיואקטיביים של הגזים האצילים קסנון או קריפטון נמוכה ב -1.2 mSv. אף על פי כן, מסיבות זהירות, בדיקה חוזרת נדרשת צריכה להתקיים לא לפני שלושה חודשים לאחר סינטגרפיית האוורור הקודמת. הֵרָיוֹן נחשב התווית נגד מוחלטת להליך האבחון. סינטגרפיה של אוורור לנשים בהריון מסומנת רק במצבים יוצאי דופן לחלוטין. אמהות מניקות לא צריכות להשתמש בהן חלב עד 48 שעות לאחר הבדיקה על מנת לא לכלול חשיפה אפשרית לקרינה של התינוק מלכתחילה. בחולים הסובלים מצורה קשה במיוחד של אסטמה או שמאווררים באופן מלאכותי, יש לשקול את היתרונות והסיכונים של הבדיקה. ככלל, מצוין לעבור להליך אבחוני אחר בחולים אלו. חולים הסובלים מצורה מתונה יותר של אסטמה קח תרופה להרחבת הסמפונות (הרחבת הסימפונות) לפני הבדיקה כדי למנוע סיבוכים במהלך הבדיקה וכדי להשיג את תוצאת האבחון המשמעותית ביותר.