טיפול | אגורפוביה וקלסטרופוביה

תרפים

האמצעים הטיפוליים תלויים בצורת קלסטרופוביה ובחוויה האישית של מצבים חרדתיים. מטרת הטיפול צריכה להיות למזער את סבל המטופל ולהיפטר מהתנהגות ההימנעות. לפיכך, ניתן להשתמש הן בטיפול ללא תרופות והן באסטרטגיית טיפול תרופתי (מרפא).

השילוב של שני המדדים הוא לרוב האופציה המבטיחה ביותר. תרופות נוגדות דיכאון ו בנזודיאזפינים יכול לשמש לטיפול הפרעת חרדה מכל הסוגים. למרות הראשונים משמשים למעשה לטיפול דכאון, יש להם אותן השפעות להרגעת חרדה והרגעה כמו בנזודיאזפינים.

תרופות נוגדות דיכאון, שלא כמו בנזודיאזפינים, צריך לקחת במשך שבועיים עד 2 שבועות לפני שמגיעים לרמה יעילה טיפולית של התרופה דם. בנזודיאזפינים כגון Lorazepam (תבור®) שמורים לטיפול במצבים חריפים בגלל פעולתם המהירה. עם זאת, קיים סיכון לתלות, כלומר טיפול ארוך טווח בתרופות מתאימות אינו אפשרי.

טיפול במה שמכונה סלקטיבי סרוטונין מעכבי ספיגה חוזרת (SSRI) כגון citalopram הוכיח את עצמו כמצליח, במיוחד ב אגורפוביה. במקרים בודדים, חוסמי בטא, המשמשים בדרך כלל לטיפול במגוון לֵב תנאים, ניתן גם לרשום. מטרתו היא לנתק את הסימפטומים הגופניים מהתסמינים הנפשיים - החוויה הנפשית נותרה, אך כבר אין דפיקות לב או רעידות.

רוב המטופלים כבר מרגישים בטוחים יותר בנוכחות הרופא. על מנת לחזק תחושה זו יש ליצור מערכת יחסים המבוססת על אמון בין המטופל לרופא. הדבר החשוב ביותר הוא להעביר למטופל את הפחדים והבעיות הקשורות אליו נלקחים ברצינות. טיפול התנהגותישהצלחתם מבוססת על קשר טוב בין רופא לחולה, יכולה לנסות בדרכים שונות להקל או אפילו להפחית את הפחדים.

טיפול קוגניטיבי התנהגותי קוגניטיבי טיפול התנהגותי מנסה לספק למטופל הבנה כיצד מתעוררים פחדים. המטופל לומד כיצד תחושת הפחד מופעלת ומתוחזקת על ידי התנהגותו שלו. עם המידע שנלמד, המטופל יכול להבין טוב יותר את התהליכים במהלך התקף חרדה או פאניקה וכך להפחית אותם.

בשל התפיסה החינוכית של צורת טיפול זו, לרוב מוצעים טיפולים קבוצתיים. אלה הם גם חלק מהאסטרטגיות הסוציותרפיות ונועדו להפחית את הנסיגה החברתית של מרבית החולים. רגישות שיטתית אפשרות נוספת היא ביטול רגישות שיטתי.

זה נועד להפוך את המטופל לרגיש פחות לגירויים המעוררים חרדה. הרופא המטפל משיג זאת בכך שהוא מעמיד את המטופל עם גירויים מתאימים. קודם כל, על המטופל להכניס את עצמו למצב חרדתי במחשבותיו.

מאוחר יותר הוא נתקל במצבים אמיתיים עד שמתרחש מה שמכונה שובע גירוי. בתהליך, האדם המושפע מובא "מהקור" למצב שמעורר חרדה. ללא אפשרות לברוח, יש להכיר בכך שהפחד ישכך מעצמו אם האדם נשאר במצב.

בנוסף לשיטת העימות, הַרפָּיָה ניתן ללמוד תרגילים. לדוגמא, קבוצות מסוימות של שרירים מתוחות בקצב ובכך נפשיות הַרפָּיָה מושגת. בעוד שברוב המקרים הטיפולים ההתנהגותיים שתוארו כבר משיגים שיפור, חולים העמידים לטיפול עשויים להזדקק לטיפול פסיכולוגי עמוק.

זה לוקח הרבה זמן - בדרך כלל מספר שנים. המטרה היא לחשוף את הקונפליקט הפנימי הגורם להפרעת החרדה. ידע מדויק על חיי המטופל מצד הרופא או המטפל ורמת אמון גבוהה בין שני הצדדים הם תנאי הכרחי לטיפול פסיכולוגי עומק ממוקד מטרה.