אבעבועות שחורות: גורם, תסמינים וטיפול

אבעבועות שחורות או אבעבועות שחורות הוא קיצוני ומדבק מאוד מחלה מדבקת. זה נגרם על ידי וירוסים ומועבר על ידי זיהום בטיפות או אבק או מגע ישיר. סימנים אופייניים הם המדבקים והמדבקים מוגלה שלפוחיות או פסטולות. אבעבועות שחורות, שלעתים קרובות קטלני, אין להתבלבל עם המזיק יותר אבעבועות רוח בילדים.

מה זה אבעבועות שחורות?

אבעבועות שחורות (variola) הוא מדבק מאוד, חריף, הניתן לדיווח מחלה מדבקת ולא צריך להתבלבל עם ילדות מחלה של אבעבועות רוח. הגורם הסיבתי הוא נגיף הווריולה, השייך למשפחת ה- Poxviridae. העברה מתרחשת בזיהום טיפות, מריחה ואבק. תקופת הדגירה היא 7-11 ימים. בשנת 1980, העולם בְּרִיאוּת הארגון הכריז על מחלה זו שהושמדה לאחר תוכנית חיסונים עולמית. דרישות החיסון האוניברסליות הוסרו; עם זאת, תקנות חיסון בינלאומיות והסגר נותרות בתוקף. אבעבועות שחורות אמיתיות (variola major, variola vera) נגרמת על ידי orthopoxvirus variola. אבעבועות שחורות ידועה כמחלה אנדמית מאז שנת 1000 לפני הספירה סין, הודו, וערב. באירופה, המגיפה המתועדת הראשונה התרחשה במאה השישית, ואחריה באנגליה במאה ה -6 ובגרמניה בסוף המאה ה -13. אבעבועות שחורות היו עדיין אנדמיות באירופה במאה ה -15; 19 מקרים עם יותר מ -175,000 מקרי מוות תועדו בגרמניה בשנים 100,000-1871. למרות שנחשבים כיום כי אבעבועות שחורות הושמדו בהצלחה, מדע הרפואה לעולם לא יכול להיות בטוח ב 73% שהמחלה לא תפרוץ שוב יום אחד או איפשהו.

סיבות

וירוס האבעבועות (Poxviridae) הם משפחה של גדולים מאוד, בנויים מורכבים וירוסים עם צורה אליפסה או קובואידית המשמשים באופן נרחב כ פתוגנים אצל חוליות וחרקים. עם ממדים של 300 × 200 × 150 ננומטר, כבר ניתן לזהות וירוסים על ידי מיקרוסקופ אור. זיהום מתבטא ב עור ו רירית. הסוג Orthopoxviruses כולל שמונה זנים נגיפיים הקשורים זה לזה עוֹפֶרֶת לזיהומים עם עור ביטויים ובדרך כלל יכולים להדביק רק את המארח בהתאמה ומיני המארח הקשורים זה לזה. בנוסף לגמלים, פרות, עכברים ואבעבועות וירוסים, נגיפי הווריולה והחיסונים נמצאים כאן. נגיף הווריולה הוא הגורם הסיבתי לאבעבועות שחורות בבני אדם, שממנו חוששים מזה מאות שנים. הוא מסווג בקטגוריה A, סוג האיום הגבוה ביותר של גורמי ביו-טרור, יחד עם המורגי חוםגרימת נגיפים (אבולה וירוסי לאסה), אנתרקס, להטריד, טולרמיה (מכת ארנבות), וכן רעלן בוטולינום.

תסמינים, תלונות וסימנים

ככל הנראה הסימפטומים האופייניים והבולטים ביותר למחלת אבעבועות שחורות הם האפיפיורים, אשר לשכבים תמימים נתפסים כשלפוחיות או פריחות. אלה papules אמר כי מופיעים במגוון רחב של צורות וגדלים. אך לפני שנראה פריחה של אבעבועות שחורות, ישנם תסמינים וסימנים אחרים. אלה כוללים, למשל, גב קשה כְּאֵב, חום, דלקת של דרכי הנשימה, כְּאֵב בגפיים או אפילו לאורך זמן כְּאֵב רֹאשׁ. בנוסף, יש שלפוחיות אדומות קטנות על לשון וגרון, הנחשבים כמבשרים על האבעבועות השחורות האמורות. ברוב המקרים, אבעבועות שחורות מופיעות ישירות על הפנים וקשורות לגירוד חמור. הגירוד המתמיד של הפנים יכול אפילו לגרום לפצעים פתוחים, כך דלקת כולל היווצרות של מוגלה זה אפשרי. לאחר זמן מה, הפפולות הופכות לקרום קשה, אשר לאחר מכן יפלו מעצמם. מה שנשאר לא מכוער צלקות שנמשכים זמן מה. לאבעבועות שחורות נלווים תסמינים ברורים מאוד, אשר בדרך כלל קשורים לגירוד חמור. רק בתרופות הנכונות ניתן להקל על התסמינים המופיעים. אחרת, ניתן לצפות להחמרה משמעותית.

מהלך המחלה

לאחר שלב ראשוני של 2-4 ימים עם גבוה חום, כְּאֵב רֹאשׁ, גב תחתון כְּאֵב וכאב בגפיים, דלקת של העליון דרכי הנשימה ופריחה זמנית, שלב ההתפרצות שלאחר מכן, עם ירידה קצרה בחום, גורם להיווצרות אופיינית של כתמים מגרדים בצבע אדום חיוור, המתפתחים לבלוטות, שלפוחיות, פפולים ופוסטולות. הם בדרך כלל התפשטו מה- ראש על פני כל הגוף ולהתייבש עם היווצרות קליפה וגלד לאחר מספר שבועות. לאחר דחיית הקרום (המדבק), סימני הכיס האופייניים נשארים.

סיבוכים

אבעבועות שחורות מביאות מספר סיבוכים, בהתאם לעוצמת המחלה ולכל טיפול בתסמינים. המחלה של אבעבועות שחורות אמיתיות מובילה למוות בכ- 30 אחוז מהמקרים. בנוסף המחלה עוזבת צלקות בשורדים. אם העיניים, האוזן הפנימית, מערכת העצבים או איברי חישה מרכזיים אחרים נפגעו קשות, לעתים קרובות זה גורם ל עיוורון, חירשות, שיתוק או עצב כללי ו מוֹחַ נֵזֶק. אבעבועות שחורות משאירות תופעות מאוחרות אצל כל האנשים שנפגעו. סיבוך מסוים הוא הופעת אבעבועות שחורות המורגי (אבעבועות שחורות). הסימפטומים שלהם חמורים יותר מאלו של מחלות אבעבועות שחורות אחרות. הכוונה היא להופעת דימום פנימי, חבורות מאסיביות ובכך לפגיעה באיברים חיוניים. אנשים מושפעים נפטרים בדרך כלל תוך 48 שעות, או לכל היותר לאחר מספר ימים. אבעבועות רוח ואבעבועות פרה הם מקרים מיוחדים, שהיו כמה מהם בשנים האחרונות. צורה קלה זו של המחלה בדרך כלל מחלימה מעצמה תוך מספר שבועות. עם זאת, מכיוון שהוא תוקף את מערכת העצבים, זה יכול גם עוֹפֶרֶת לסיבוכים של אבעבועות שחורות אמיתיות. זה נכון במיוחד עבור אנשים עם מוחלש המערכת החיסונית.

מתי עליך לפנות לרופא?

אבעבועות שחורות תמיד חייבות להיבדק ולטפל על ידי רופא. אם לא מתקבל טיפול במחלה זו, האדם המושפע עלול למות מאבעבועות שחורות במקרה הגרוע ביותר. ברוב המקרים הסימפטומים מתגברים עם הזמן ואין ריפוי עצמי. יש לפנות לרופא באבעבועות שחורות אם יש פריחה קשה ב עור של האדם המושפע והיווצרות של papules. זה מלווה לעתים קרובות קשה כאבי גב, חום או אפילו כאבים בגפיים ו כְּאֵב רֹאשׁ. לכן, אם תסמינים אלו מתרחשים יחד עם הפאפולות, יש לפנות לרופא מיד. בחלק מהמקרים, אבעבועות השתן מתבטאות גם באמצעות מחלות בדרכי הנשימה. המחלה יכולה להיות מאובחנת ומטופלת על ידי רופא כללי או בבית חולים. בעזרת חיסונים מגנים ניתן להימנע ממהלך קטלני של אבעבועות שחורות. טיפול מוקדם על ידי רופא יכול גם למנוע מהלך קטלני.

טיפול וטיפול

ההגנה על החיסון בפועל נגד אבעבועות שחורות התאפשרה בשנת 1796 על ידי E. Jenner באמצעות חיסון נגד אבעבועות שחורות בקר. לִימפָה. כך הוא הניח את הבסיס לשליטה מוצלחת בשילוב עם חוקי החיסון המאוחרים יותר. אם אבעבועות שחורות ישמשו כנשק ביולוגי, זה היה מהווה איום חמור על אזרחים. התמותה היא 30% (או יותר) בקרב אנשים לא מחוסנים, ויתרה מכך, אין אפשרות טיפול ספציפית. למרות שאבעבועות שחורות היו החששות ביותר מחלה מדבקת במשך תקופה ארוכה, האיום הפוטנציאלי שלו גדול כיום יותר מאשר במאות הקודמות. חיסון חובה הופסק במדינות רבות לפני כ- 25 שנה. נראה כי חיסון שניתן תוך ארבעה ימים לאחר החשיפה נותן הגנה מסוימת מפני זיהום באבעבועות שחורות והגנה משמעותית מפני מהלך קטלני. חיסון נגד אבעבועות רוח זמין כעת ברחבי העולם כאמצעי נגד למקרה. חיסונים וירוסי אבעבועות שחורות אחרים משמשים במדעי החיים כקטורים לביטוי של זרים חלבונים, וגם לפיתוח רומן חיסונים. הישרדות המחלה מקנה חסינות לכל החיים. במקרה של חסינות שלמה, הקורס מוחלש מאוד בשלב השני (variolois). צורה קלה יותר של המחלה היא אבעבועות שחורות או חלב אבעבועות רוח (variola minor או alastrim), הנגרמת על ידי orthopoxvirus alastrim; זה לא משאיר חסינות לאבעבועות שחורות אמיתיות.

מעקב

אבעבועות שחורות נחשבות למיגור נרחב. חולים שחלו באבעבועות שחורות והתגברו על מצב חייבים להמשיך לפנות לטיפול רפואי. לאחר השלמת תרפיה, רופאים בודקים את מצבו של המטופל בריאות במרווחי זמן קבועים. באופן זה ניתן לאתר תסמינים נלווים בשלב מוקדם. למרות טיפול מקיף, הנגיפים אולי שרדו בגוף עוֹפֶרֶת למחלת אבעבועות שחורות שוב. מכיוון שהתסמינים בדרך כלל חוזרים בשבועות הראשונים לחודשים, הטיפול במעקב מתרחש בתדירות גבוהה בהתחלה. ניתן להפחית את הפגישות בהדרגה. מלווה לכך, מנוחה ומנוחה במיטה חלים מכיוון שה- מצב יש השפעה חזקה על המערכת החיסונית. כאמצעי זהירות, יש להמשיך ולחסוך את העור ולטפל בפגיעות או צלקות על פי הוראות הרופא. טיפול המעקב מתבצע על ידי רופא עור בפרקטיקה פרטית, שיוצר קשר עם רופא המשפחה האחראי וכן עם רופאי המתמחים המעורבים. לצורך כך הרופא דורש את כל המסמכים והתיקים הרפואיים החשובים. במהלך הטיפול במעקב, ניתן לבצע בדיקות נוספות על מנת למנוע נזק קבוע לעור ולמחלות משניות או כדי לגלות חריגות בזמן. המשך מעקב אמצעים תמיד תלויים במהלך המחלה.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

מאחר שאבעבועות שחורות הן אחת המחלות המדבקות ביותר וגם קטלניות במהלך שלילי, על אנשים מושפעים להתייעץ עם רופא בסימנים הראשונים ולהקפיד למלא אחר הוראות הרופא. המחלה נחשבת למיגור באזורנו. לכן, כמעט ואין אינדיקציות לעזרה עצמית. עם זאת, אם חריגות מתרחשות, חלה חובה מיוחדת לפעול. בשל אופיין הנפיץ, אבעבועות שחורות ניתנות לדיווח וכפופות לתקנות הסגר בינלאומיות. עצמאי בריאות טיפול אינו מומלץ ואינו מורשה. כהגנה מפני המחלה, מומלץ לבצע חיסון בזמן. זה צריך להיעשות על אחריותו האישית, כך שהחסינות בפני פתוגנים מתרחשת. אם ידוע על מקרה של מחלה בסביבה הקרובה, יש לפנות להתייעצות עם רופא בהקדם האפשרי.

המחלה קשורה לתסמינים כמו חום גבוה. למרות שא אובדן תיאבון ו כוח מתרחשת, יש לנקוט בזהירות כדי להבטיח כי מספיק חומרים מזינים זמינים לאורגניזם. יש להתאים את כמות הנוזלים לצרכי הגוף ויש להגדיל אותם לעומת הנסיבות הרגילות. השינויים במראה העור גורמים לגירוד עז. למרות אי הנוחות, יש להקפיד לא להיכנע לתחושת הגרד במידת האפשר. זה מגדיל את הסיכון ל אֶלַח הַדָם, שצריך למנוע.