אבנים בדרכי השתן (Urolithiasis): טיפול

להלן אמצעים המיועדים למעשה למניעת אבנים בשתן:

אמצעים כלליים

  • צריכת נוזלים עקבית של 2.5 עד 3 ליטר. במקרה של חום גדול או מאמץ פיזי מיוזע, בכל מקרה כמות השתייה חייבת להיות יותר מ -2 ליטר!
    • שתיית משקאות ניטרליים בשתן pH.
    • על מנת שלא לפתח "תקופת צמא" בשלב השינה, יש לשתות גם לפני השינה. הטלת שתן בלילה היא אפוא רגילה עבור חולי שתן.
    • אל האני כֶּרֶך של שתן צריך להיות 2.0-2.5 ליטר ליום.
  • מדידת pH בשתן של שתן לצורך אבחון (כולל להוצאת צינורי כליה חומצה, RTA) ובמהלך מטאפילקסיס (מניעת אבנים בשתן) - ראה להלן "פרופיל יומי של pH בשתן (פרוטוקול מדידה)".
  • פעילות גופנית מספקת!
  • ניקוטין הגבלה (הימנע מ טבק להשתמש).
  • מוגבל כּוֹהֶל צריכה (גברים: מקסימום 25 גרם כּוֹהֶל ליום; נשים: מקסימום 12 גרם כּוֹהֶל ליום).
  • מוגבל קפאין צריכה (מקסימום 240 מ"ג קפאין ליום; שווה ערך ל -2 עד 3 כוסות קָפֶה או 4 עד 6 כוסות ירוק /תה שחור).
  • כוון למשקל תקין! קביעת BMI (מדד מסת הגוף, אינדקס מסת הגוף) או הרכב הגוף באמצעות ניתוח עכבה חשמלית, ובמידת הצורך, השתתפות בתוכנית לירידה במשקל בפיקוח רפואי.
  • סקירת תרופות קבועות (למשל משלשלים / משלשלים) עקב השפעה אפשרית ביותר על המחלה הקיימת.
  • הימנעות מלחץ פסיכו-סוציאלי:
    • לחץ כרוני

שיטות טיפול קונבנציונליות ללא ניתוח

  • אנטיביוטי תרפיה לזיהומים חוזרים (חוזרים) בדרכי השתן.

בדיקות סדירות

  • בדיקות רפואיות רגילות

רפואה תזונתית

  • ייעוץ תזונתי המבוסס על ניתוח תזונתי נדרש!
  • המלצות תזונה על פי מעורב דיאטה תוך התחשבות במחלה שעל הפרק. המשמעות היא בין היתר:
    • סה"כ יומי של 5 מנות של ירקות ופירות טריים (≥ 400 גרם; 3 מנות של ירקות ו -2 מנות של פירות).
    • פעם או פעמיים בשבוע דגי ים טריים, כלומר דגים ימיים שומניים (אומגה 3) חומצות שומן) כמו סלמון, הרינג, מקרל.
    • סיבים עתירים דיאטה (מוצרי דגנים מלאים).
  • שמירה על ההמלצות התזונתיות המיוחדות הבאות:
    • ים תיכוני דיאטה - יכול להפחית את הסיכון לאורוליטיאזיס ב -40%.
    • הימנעות מ:
      • התייבשות (התייבשות הגוף) - עקב אובדן נוזלים או חוסר צריכת נוזלים (כמות שתייה) הערה: כמות שתייה מוגברת של לפחות 2.5-3 ליטר ליום מפחיתה את ההסתברות להישנות אבן (הישנות של אבן שתן) בכ- 50 %.
      • תת תזונה
      • דיאטה עתירת חלבונים (עתירת חלבונים) (חלבון מן החי).
      • צריכת גבוהה של חומצה אוקסליתמאכלים המכילים (מנגולד, קקאו אבקה, תרד, רוּבּרָבָה).
      • צריכת גבוהה של סידן (צריכת סידן לא יותר מ 1-1.2 גרם ליום).
      • צריכת פורין גבוהה (בשר, הרינג, מקרל).
      • צריכה גבוהה של מלח שולחן (למשל, שימורי מזון ונוחות) (צריכת מלח שולחן <6 גרם ליום).
      • משקאות המכילים פרוקטוז מובילים לעלייה ברמות הסרום של חומצת השתן בכ -5% מהחולים - בשל נוכחות של גרסא גנטית של הגן טרנספורטר פרוקטוז SLC2A9 - זה מוביל לשיבוש הפרשת הכליה של חומצת השתן
    • תזונה עשירה באלקליין, בסיסית עם תפוחי אדמה, ירקות, סלטים, קטניות ופירות; מינרלים אלקליין לסוגים הבאים של אבני שתן:

      במידת הצורך, צריכה תומכת של תזונה תוספת עם תרכובות מינרליות בסיסיות (בסיסיות) אשלגן ציטראט, מגנזיום ציטראט וסידן ציטראט, כמו גם ויטמין D ו אבץ (אבץ תורם לבסיס חומצה רגיל לאזן).

    • צריכת חלבון: 0.8-1.0 גרם / ק"ג bw
  • בחירת מזון מתאים על בסיס ניתוח תזונתי.
  • ראה גם תחת "תרפים עם מרכיבים תזונתיים (חומרים חיוניים) ”- נטילת תזונה מתאימה תוספת.
  • מידע מפורט על רפואה תזונתית תקבל מאיתנו.

רפואת ספורט

פסיכותרפיה