יעד טיפולי
כדי למנוע הישנות אבנים (הישנות אבני שתן).
המלצות טיפול
הפחתת גורמי סיכון
- גורמי סיכון התנהגותיים
- התייבשות (התייבשות הגוף עקב אובדן נוזלים או חוסר צריכת נוזלים).
- תזונה עתירת חלבונים (עשירה בחלבון)
- דיאטה עשירה במלח שולחן
- גורמי סיכון הקשורים למחלות
- ציסטינוריה (ציסטינוריה), תורשה אוטוזומלית רצסיבית.
טיפול תזונתי
- צריכת נוזלים של לפחות 3.5 ליטר ליום לצורך דילול שתן (דילול שתן); כמות שתייה ובכך להפיץ באופן שווה על פני 24 שעות
- הגבילו את צריכת החלבון (צריכת: 0.8-1.0 גרם / ק"ג לימ"ש ליום).
- הגבל את צריכת מלח השולחן (בערך 3 גרם מלח שולחן ליום, שווה ערך ל -1.2 גרם נתרן)
- עשיר באלקליין, בסיסי דיאטה עם תפוחי אדמה, ירקות, סלטים, קטניות ופירות; שֶׁל דִיאֵטָה תוספים עם תרכובות מינרליות בסיסיות (בסיסיות) אשלגן ציטראט, מגנזיום ציטראט ו סידן ציטראט, כמו גם ויטמין D ו אבץ (אבץ תורם לבסיס החומצה הרגיל לאזן).
חומרים פעילים של מטפילקסיס
- אשלגן ציטראט, מגנזיום ציטראט ו סידן ציטראט לאלקליניזציה בשתן (למדוד את ה- pH בשתן לפני כל צריכת; ראה גם בפרופיל היומי של ה- pH בשתן, פרוטוקול המדידה) נתרן פחמתי במידת הצורך.
- חומצה אסקורבית (משפרת את היחס בין מסיס ציסטין למסיסים ציסטאין, ובכך להפחית את קצב האבנים החוזרות ונשנות).
- אלפא-מרקפטופופרונילגליקין (לנורמליזציה ציסטין הַפרָשָׁה; החל מהפרשת ציסטין של> 3 ממול ליום).
- טיופרונין (חומר כילציה); אינדיקציה: כאשר אלקליניזציה תרפיה אינו מספיק או מתי ציסטין ההפרשה גבוהה במיוחד,> 3 ממול ליום.
- במקרה של חוסר סובלנות לטיופרונין, מנהל of קפטופריל (מעכב ACE) במינון של 75-150 מ"ג (אצל ילדים: 2-5 מ"ג / ק"ג גוף / יום) כטיפול קו שני.
