אבני מרה (Cholelithiasis): תסמינים ואבחון

אבני חן שכיחים - אצל אחד מכל שישה מבוגרים בגרמניה יש אותם. במיוחד נשים (כלל 5-F: "נקבה, בהירה, שמנה, ארבעים, פורייה", כלומר נקבה, עור בהיר, עודף משקל, (מעל) ארבעים ופוריים), עודף משקל וקשישים נפגעים, ידוע גם על הצטברות משפחתית.

אך בשום פנים ואופן לא כולם יודעים שהם נושאים מזיקים פוטנציאליים אלה - רק לאחד מכל ארבעה אנשים יש תסמינים. לא פעם הם מתגלים במקרה במהלך אולטרסאונד בדיקת בטן עליונה ימנית.

אבני מרה: תסמינים אופייניים

תלונות (מחלת אבן מרה) מתרחשות בדרך כלל כאשר האבנים חוסמות את הצינורות. כמו התכווצויות כאב בטן נובע מהניסיון של כיס המרה לדחוף את האבן קדימה על ידי כיווץ ולרגיעה לסירוגין. קוליקות קשות אלה בבטן העליונה הימנית והאמצעית עשויות להקרין לכתף ולגב ולעתים קרובות מלוות בחילה ו הקאה.

רבים מהנפגעים סובלים גם מתחושת לחץ באזור כיס המרה, נפיחות, הפחה ומצוקה, במיוחד כאשר אוכלים מאכלים עתירי שומן ו קר משקאות.

אם אבן מכשילה לחלוטין את מָרָה צינור, זיהום ו דלקת של מָרָה צינור או כיס מרה יכולים להופיע (דלקת שלפוחית ​​השתן = דלקת בכיס המרה). אז ה כְּאֵב מלווה ב חום. אם אבן חוסמת את צינור ההפרשה של הלבלב (שלעתים קרובות נפתח למעי יחד עם מָרָה בִּיב), דלקת הלבלב (דלקת של הלבלב) עלול להתרחש.

אבחון של אבני מרה

לעתים קרובות, ה היסטוריה רפואית כבר נותן לרופא את הרמזים הראשונים; במהלך בדיקה גופניתלפעמים זה יכול לגרום ללחץ כְּאֵב בבטן העליונה הימנית. השיטה הפשוטה ביותר, שאינה מלחיצה את המטופל, היא אולטרסאונד בְּדִיקָה. עם זאת, לא ניתן לראות את כל האבנים. לכן, במקרים של ספק, טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיה בתהודה מגנטית משמש.

אנדוסקופיה יכול לזהות אבני מרה בצינורות המרה ולעתים קרובות אף מסירים אותם. בדיקה זו נקראת ERC (P) (אנדוסקופית cholangio- [לבלב-] גרפיה אנדוסקופית) ומתנהלת כמו גסטרוסקופיה. אמצעי ניגודיות מוזרק לצינורות המרה דרך הצינור שמתקדם אל תוך תריסריון, אשר לאחר מכן ניתן לראות ולהעריך על קרני רנטגן.

דם ניתן להשתמש בבדיקות כדי להראות דלקת של כיס המרה ו כבד ומעבר המרה אל דם.