הַגדָרָה
אבני חן הם פיקדון של חומרים מוצקים אשר, בשל מגוון סיבות, יוצאים מה- מָרָה, מתקלף ויכול להוביל ל כְּאֵב כמו גם לחסימה של צינורות המרה וזרימת המרה.
שמות נוספים
כולייתיתיאזיס. אחד מבחין אבני מרה לפי סוג האבן ומקום המוצא. אבני חן המרכיב העיקרי שלו הוא כולסטרול (אבני כולסטרול) הם הנפוצים ביותר ומהווים כ- 70-80% מכלל אבני המרה.
הסיבות לכך יכולות לעבור בירושה חלקית. נמצא כי בני משפחה רבים סובלים לעיתים קרובות מאבני מרה. היו גם שבטים אינדיאניים מסוימים בהם אבני מרה היו תכופות במיוחד או שמעולם לא התרחשו.
מוטציות גנים יכולות גם לגרום למחלת אבן מרה כרונית. גיל, משקל גוף ו דם כולסטרול רמות נחשבות כגורמי סיכון וגורמים לאבני כולסטרול. קבוצת האבנים השנייה (20%) נקראת בילירובין או אבני פיגמנט.
הסיבות יכולות להיות בהמסה כרונית של דם רכיבים (המוליזה) או בתוך כבד שַׁחֶמֶת. סיבות אחרות ל בילירובין יש חשד לאבנים, אך הסיבה המדויקת אינה ידועה. אנשים רבים הם נשאים של אבני מרה ועלולים לפתח מחלת אבן מרה (מחלת המרה).
אולם, לרוב, הם אינם גורמים לתופעות כלשהן וכך הם נותרים ללא תשומת לב במשך שנים בכיס המרה (אבן המרה), אתר היווצרותו העיקרי. מספר קטן של אבני מרה עוזב את כיס המרה ונודד לסמוך מָרָה צינורות (אבן מרה). שם, אפילו האבנים הקטנות ביותר יכולות להוביל עצירות וכך לחמור כְּאֵב.
עם הזמן אבנים קטנות שנותרו בכיס המרה יכולות להגדיל את נפחן. ברוב המקרים, הם מפעילים את התסמינים הראשונים. 75% מאבני המרה אינן גורמות לתלונות (אבן מרה שקטה). רק 25% מובילים למחלת אבן מרה סימפטומטית. 10-15% מהחולים עם אבני כיס המרה יש גם אבנים בסמוך מָרָה צינור (ductus choledochus).
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
נשים נפגעות בתדירות גבוהה יותר מגברים ממחלת אבן המרה (מחלת המרה). היחס הוא בערך 2: 1, וההנחה היא כי 15% מכלל הנשים ו- 7.5% מכלל הגברים הם נשאים של אבני מרה. אם מחלת קרוהן או שחמת של כבד היא מחלה במקביל, תדירות אבני המרה עולה (25% -30% מכלל החולים). אם הֵרָיוֹן קיים או אם לוקחים תכשירים לאסטרוגן בנוסף, היחס בין נשים לגברים עולה ל -3: 1. יש כלל אצבע שקובע אילו חולים נמצאים בסיכון מיוחד לאבני מרה (כלל 6 F):
- נקבה = נקבה,
- הוגן = בהיר עור,
- שומן = עודף משקל,
- ארבעים = מעל גיל 40,
- פוריות = פוריות,
- משפחה = כבר הביאה ילדים לעולם.
