אבחון | קרח גרעיני אצל התינוק

אִבחוּן

האינדיקציה הראשונה למוגבהים בילירובין רמות וכך גם של הטרוס הגרעני הוא צבע העור הצהוב המדהים של היילוד. לאחר מכן עורק בילירובין קביעה, לפיה צבע הצהוב של העור נמדד באמצעות אותות אור. אם נמצאים ערכים מוגבהים, ה- בילירובין נקבע במדויק על ידי לקיחת a דם לִטעוֹם. אַחֵר דם נקבעים גם ערכים, כגון כבד אנזימים או פרמטרים לזיהום, כדי לשלול סיבות אחרות. הגרעין עצמו מורגש רק דרך הסימפטומים של התינוק, שנגרמים כתוצאה מפגיעה ב מוֹחַ מבנים.

תרפים

ישנן מספר אפשרויות טיפול, בהתאם לרמת הבילירובין אצל התינוק דם. אם ערך הבילירובין העקיף הוא מעל 15 מ"ג לד"ל, פוטותרפיה משמש. מדובר בהקרנת עור התינוק באור כחול באורך גל ספציפי.

זה ממיר את הבילירובין העקיף שאינו מסיס במים לצורה מסיסה במים שניתן להפריש דרך מָרָה או שתן. אם רמות הבילירובין עולות על 25 מ"ג לד"ל, או אם פוטותרפיה אין את האפקט הרצוי, משתמשים בעירוי חילופי דם. בהליך זה מוחלף כל דם היילוד בדם תורם.

יש להקדיש תשומת לב קפדנית לתואמים קבוצות דם בין התורם למקבל. עם זאת, חילופי הדם אינם מתקיימים בבת אחת, אלא במנות של 5-20 מ"ל דרך קטטר בטבור התינוק. וָרִיד. תופעות לוואי של שיטה זו יכולות לכלול זיהומים, ירידה פנימה לחץ דם, פקקת או תגובות חיסוניות לדם שנתרם.

פרוגנוזה

הפרוגנוזה של איקטרוס ילודים ללא גרעין הוא טוב ולרוב לא מתרחש נזק משני. עם זאת, אם רמות הבילירובין הגבוהות מובילות ליתר גרעין, עלולים להתרחש סיבוכים מאוחרים קשים ובלתי הפיכים. אם לא ניתן טיפול, קהות, התקפים מוחיים ופיגור פסיכו-מוטורי (למשל, במקרה של שבץ) עלול להתרחש.

הפרעות בתנועה). תוצאה מאוחרת נוספת היא שיתוק מוחין, המלווה בצורות חמורות של nictitus ויכול לגרום גם למוות.

  • ספסטיות,
  • שינויים בעצמות ובמפרקים,
  • פגיעה במודיעין,
  • התקפים וכו '.
  • צהבת ילודים
  • אי התאמה לקבוצות הדם
  • אי סבילות לגורם רזוס
  • צַהֶבֶת
  • טיפול בצהבת
  • שיתוק מוחין אינפנטילי
  • פוטותרפיה