אבחון הכבד הנפוח
עלייה בגודל ה - כבד ניתן להבחין במהלך א בדיקה גופנית, אך זה תלוי במידת ההרחבה. לעתים קרובות לא ניתן לממש הגדלה קלה. אם ה כבד מוגדל מאוד, קצה הכבד, הנמצא בדרך כלל מתחת לקשת העלות הימנית, עשוי להיעקר משמעותית כלפי מטה.
אם מגדילים את ההרחבה, קצה ה כבד יכול להאריך לאזור האגן. עם אולטרסאונד בדיקת הבטן, בדרך כלל ניתן לזהות הגדלה של הכבד, וניתן למדוד את גודל הכבד בקירוב. עם זאת, עד כמה זה עובד תלוי באיזו מידה ניתן לבצע בדיקת טיפול בחולה.
אצל אנשים גמישים מאוד, אולטרסאונד הבדיקה עשויה שלא לספק מידע מספיק. במקרה זה, ניתן לבצע אבחון הדמיה נוסף, למשל באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית של הבטן (MRI), בהם הכבד נראה בבירור. הכבד הבריא שאינו מורחב בדרך כלל אינו מוחשי במהלך התקין נשימה.
על מנת להיות מסוגל למשש כבד בריא, הרופא מבקש מהחולה לשכב על גבו ולנשום עמוק ואז לנשום עמוק. הרופא מישש כעת באצבעותיו ממש מתחת לקשת העלות הימנית. כאן ניתן להרגיש את קצה הכבד מלמטה למעלה תוך כדי שאיפה.
An כבד מוגדל ניתן להרגיש במקרים רבים ללא העמוק שאיפה. תלוי כמה הוא מוגדל, קצה הכבד התחתון יכול במקרים קיצוניים להגיע עמוק לבטן התחתונה. הטכניקה המוזכרת לעיל למישוש הכבד יכולה לשמש גם את עצמך, אך קל יותר אם מישהו אחר מבצע אותה.
מישוש כבד בריא לא תמיד מצליח. נפיחות בכבד עצמה אינה גורמת בהכרח לשינויים ערכי כבד. עם זאת, בשל המחלה המפעילה, לעיתים קרובות שניהם א כבד נפוח והידרדרות ב ערכי כבד, הכלולים ב- דם לספור.
טיפוסי ערכי כבד כוללים את מה שמכונה טרנסאמינאזות: ניתן להעלות ערכים אלה בתפקודים רבים בכבד, כך שלעתים קרובות שינויים בערכי כבד אלה מלווים בנפיחות בכבד. אַחֵר ערכי מעבדה המצביעים על נזק לכבד כולל קרישה ו מָרָה ערכים.
- ALT (alanine aminotransferase) ו-
- AST (אמינו טרנספרז אספרטט).
