אבחון אוסטאופורוזיס
כפי שכבר הוזכר מספר פעמים, חשוב לנקוט באמצעים מונעים נגד אוסטאופורוזיס, מכיוון שגילוי מוקדם של אוסטאופורוזיס הוא לעתים קרובות קשה. אוסטיאופורוזיס לכן לעיתים קרובות נשאר בלתי מזוהה במשך זמן רב ומאובחן רק כאשר חוסר האיזון בין היווצרות העצם לספיגה גורם לתוצאות הראשונות להתברר. עם זאת, גילוי מוקדם יהיה חשוב על מנת למזער את ההשלכות של מחלה זו.
ישנם הליכי אבחון שונים עבור אוסטאופורוזיס. חלק מהנהלים מפורטים להלן עם היתרונות והחסרונות שלהם, אך הרשימה אינה מתיימרת להיות שלמה. ראשית יש להזכיר כי אין בדיקות ביוכימיות משמעותיות שיכולות לאבחן אוסטאופורוזיס.
ספציפי ערכי מעבדה משמשים בדרך כלל לצורך אבחון נוסף וחשובים במיוחד בתחום אוסטאופורוזיס משני, מכיוון שהוא תמיד מתרחש כתוצאה ממחלה בסיסית ספציפית. המדידה של צפיפות עצם (= osteodensitometry) יכול, למשל, לשמש לאבחון נוסף של חשד רדיולוגי לאוסטאופורוזיס. בדיקה מסוג זה צריכה להתבצע במיוחד בחולים בסיכון גבוה, למשל חולים עם היסטוריה משפחתית, הופעה מאוחרת של וסת, הופעה מוקדמת של גיל המעבר, חולי כריתת שחלות וכו '.
זה כולל גם חולים המגיעים לרופא עם תלונות ספציפיות ועבורם קיימים סיכונים מיוחדים, למשל בצורה של לא מספיק סידן or ויטמין D הַכנָסָה. חולים עם חוסר פעילות גופנית (גלוי) ו תת משקל נמצאים גם בסיכון מיוחד. על מנת שה צפיפות עצם מדידה כדי לספק תוצאות משמעותיות וכדי שהרופא יוכל לאבחן שינויים בצפיפות העצם, יש צורך בדרך כלל בבדיקה שנתית.
כמדד לחישוב הערך האידיאלי, הממוצע צפיפות עצם משתמשים בערכים של אדם בריא בן 30 (= ערך T) ומשווים לערך שנקבע. השלבים המפורטים להלן משמשים לסווג את חומרת אוסטאופורוזיס. ראוי להזכיר כי העולם בְּרִיאוּת ארגון (WHO) מגדיר גם אוסטאופורוזיס על פי סטיית התקן של מסת העצם או צפיפותה.
- אוסטאופניה (= מסת עצם נמוכה): תוכן מינרלי עצם: ערך T מ -1. 0 עד - 2. 5 סטיית תקן (SD)
- אוסטאופורוזיס (ללא שברים): תכולת מינרלים של העצם: ערך T <-2.
5 SD
- אוסטאופורוזיס המניפסט (עם שברים): תכולת מינרלים של העצם: ערך T <-2. 5 שברי SD ועצמות ללא אירוע מעורר כמו תאונה או פציעה
טומוגרפיה ממוחשבת מספקת תוצאות שניתן להשוות לתוצאות של א מדידת צפיפות עצם. עם זאת, החשיפה לקרינה במהלך טומוגרפיה ממוחשבת גבוהה במקצת.
אולטראסאונד מדידה היא דרך נוספת לקבוע את צפיפות העצם ללא חשיפה לקרינה. אולם בשלב זה יש לציין כי שיטת המדידה באמצעות אולטרסאונד עדיין לא בוגר מספיק כדי לשמש באופן שגרתי. הסיכון להתבונן על O. בגלל הליך לא בוגר עדיין נראה גבוה מדי כרגע.
לכן זו אפשרות נוספת לאבחון ו ניטור במהלך המחלה. בנוסף, עם זאת, יש להשתמש בשיטות מדידה אחרות. מחקרים מדעיים הצביעו לאחרונה על פגם גנטי.
פגם גנטי זה הוא מוטציה על קולגן גן מסוג I-alpha-1. אומרים שנשים עם מום גנטי כזה הן בעלות סיכוי גבוה פי שלוש לסבול מאוסטאופורוזיס. פגם גנטי זה קשור לאובדן מסת העצם ולהצטברות שברים בעצמות כתוצאה מאוסטאופורוזיס.
ניתן לגלות פגם גנטי כזה בעזרת בדיקה גנטית. הבדיקה יכולה להתבצע בכל עת, כלומר אין צורך לחכות עד גיל המעבר, לדוגמה. עם זאת, הבדיקה הגנטית יכולה רק לחשוף סיכון מוגבר למחלה.
זה בתורו לא אומר שהמטופל סובל מאוסטאופורוזיס בכל מקרה או שהוא יחלה בשלב כלשהו. לכן, הבדיקה הגנטית אינה יכולה לאתר את המחלה ככזו, אלא רק אם המטופל נמצא בסיכון מוגבר או לא. מכיוון שהסיכון לפתח אוסטאופורוזיס גבוה פי שלושה במקרה של פגם גנטי מוכח, הבדיקה יכולה למלא תפקיד חשוב במניעה של אוסטאופורוזיס לאחר גיל המעבר, כך, למשל, ניתן לשקול טיפול הורמונלי חלופי בשלב מוקדם בחולי גיל המעבר בסיכון גבוה.
