אבחון | ניסטגמוס

אִבחוּן

ישנם מספר בדיקות לבדיקת ה- ניסטגמוס, אשר מבוצעות בדרך כלל על ידי רופא אף אוזן גרון. ראשית, המטופל מונח על כסא מסתובב, שמואץ לאחר מכן. התוצאה היא עין פועמת באטיות ניסטגמוס, תחילה כנגד כיוון הסיבוב, ואחריו תנועת חזרה מהירה לכיוון הסיבוב.

בעזרת פעולה זו, הגוף מנסה לייצר תמונה על הרשתית שלמה ככל האפשר, בדיוק כמו בעת תיקון הסביבה מרכבת נעה. אם כיסא המסתובב נעצר כעת, כיוון ה ניסטגמוס שינויים. זה בעיקר בגלל האינרציה של האנדולימפה ב איבר שיווי המשקל, שאחראי על לאזן.

ניסטגמוס זה ניתן לראות גם אצל אדם בריא וניתן לדמיין אותו עם מה שמכונה פרנזל משקפיים. אלה מיוחדים משקפיים, המונחים על המטופל, מאפשרים ייצוג מדויק של תנועות העיניים באמצעות שבירה חזקה מאוד של העיניים. לפיכך, אפילו ניסטגמוס מכות עדין יהיה מיוצג היטב על ידי אלה משקפיים.

על מנת למנוע מהנבחן לתקן נקודה דרך המשקפיים, מנורת בוהק מונעת ממנו לעשות זאת. המבחן הקלורי הוא אפשרות נוספת לבדיקת הניסטגמוס. כאן, המטופל מקבל מים קרים בטמפרטורה של כ.

25 מעלות או מים חמים עם טמפרטורה של כ. 40 מעלות לתוך החיצוני תעלת השמע. זה גורם לגירוי של האיבר הוסטיבולרי ומפעיל ניסטגמוס.

אל האני מוֹחַ מזויף סיבוב על ידי שינוי טמפרטורה זה, המוביל מיד לניסטגמוס מטומטם על ידי הרפלקס הווסטיבולו-עיני (VOR). מדוע הבדל טמפרטורה זה מוביל להפעלת ניסטגמוס עדיין אינו ידוע במידה רבה. בחלל נעשו ניסיונות רבים לברר זאת, בהכללת כוח הכבידה של כדור הארץ.

תסמינים

עבור האדם שמופעל בו ניסטגמוס, בתחילה אין תסמינים אם מדובר בניסטגמוס פיזיולוגי. באופן כללי, ניסטגמוס נעלם מעיניו לחלוטין והוא מוטמע במצבים יומיומיים בהם נקבעים נקודות מסוימות. עם זאת, ברגע שהניסטגמוס אינו פיזיולוגי אלא פתולוגי, עלולים להופיע תסמינים בינוניים עד חמורים.

במקרה של ניסטגמוס שאינו פיזיולוגי, מדומה תנועה סיבובית אשר נרשמת על ידי ה- מוֹחַ. זה גורם לסחרחורת קשה, שהיא בדרך כלל התסמין הראשון לניסטגמוס פתולוגי. הסחרחורת היא בדרך כלל בעלת אופי מסתובב.

במקרה של סחרחורת קשה מאוד, המטופל עלול לסבול גם מהפרעות קשות של לאזן שמובילים למצב שהוא או היא כבר לא מסוגלים לעמוד על הרגליים שלו. יתר על כן, תסמין נלווה תכוף לסחרחורת קשה הוא גם חמור בחילה, שיכול להוביל ל הקאה. חולים עם ניסטגמוס פתולוגי נמצאים במצב גרוע מאוד של בריאות וזקוקים בדחיפות לעזרת אבחון וטיפול.