אבחון | מורסה בכבד

אִבחוּן

בנוסף לחקירת המטופל אודות שהייה באזורים הטרופיים (טפילים) או נוכחותם של אבני מרה, ה בדיקה גופנית יכול לאשר את החשד של א כבד מורסה. לדוגמא, הלא מוחשי אחרת כבד הוא מוחשי במהלך בדיקה גופנית (הפטומגליה) וכואב בגלל דפיקות לב ולחץ. An אולטרסאונד בדרך כלל מראה א כבד מורסה באופן מהימן למדי (מה שמכונה מוקדים לא הומוגניים).

יתר על כן, מחט דקה לנקב ניתן לבצע לקציר ובדיקת רקמות. An רנטגן לפעמים יכול להראות גובה של הבטן דיאפרגמה, המצביע על הגדלת הכבד עקב מורסה בכבד אחת או יותר. מחט דקה לנקב ניתן לבצע גם תחת בקרת CT.

אולטראסאונד היא הבדיקה הסטנדרטית בחשד למורסות כבד. למרות זאת, אולטרסאונד לא תמיד מספיק לאבחון אמין, ולכן יש לבקש בדיקת CT. האולטרסאונד חושף את הכבד מורסה כהה יותר משאר הרקמות.

אולטרסאונד יכול גם לחשוף שינויים הנגרמים על ידי טפילים אפשריים. בדרך כלל, אולטרסאונד הוא הבדיקה הסטנדרטית לאבחון. עם זאת, אם ממצאי האולטראסאונד אינם חלוטים, מתבקשת לבצע בדיקת CT.

ה- CT מתבצע עם מתן מדיום ניגודיות, מכיוון שה- מורסה בכבד בעל תמונה בינונית ניגודית שולית אופיינית. מאפיין נוסף הוא שהמורסה נבדלת משאר רקמת הכבד על ידי מראה כהה יותר בתמונת ה- CT. לפיכך, ניתן לבצע אבחנה אמינה עם ה- CT.

בחלק מהטפילים, CT עדיין מראה מאפיינים ספציפיים לטפילים, כמו ציסטות בכלב שַׁרשׁוּר. כָּבֵד לנקב לדגימת רקמות ובדיקה אינה רלוונטית באבחון מורסות בכבד. עם זאת, זה חשוב בזיהוי הפתוגן.

במקרה של א מורסה בכבד בגלל טפילים או אמבות, זה מיותר. אם בקטריה הם הגורם ל מורסה בכבד, ניקור הוא שימושי. בדרך זו ניתן לזהות את החיידק ולקחת אנטיביוטיקה יעילה במיוחד. עם זאת, פנצ'ר קשור גם בכמה סיכונים.