אבחון דלקת בגידים
הקביעה (אבחנה) של דלקת בגיד הפיקה מבוסס בדרך כלל על התמונה הקלינית שהתקבלה על ידי הרופא המטפל באמצעות תשאול מפורט (אנמנזה) וקליני בדיקה גופנית. ה היסטוריה רפואית מעיד על הופעה הדרגתית של תסמינים, במיוחד כְּאֵב מתחת הברך (אינפראפאטלרית) עם עומס חוזר ונשנה, גבוה במיוחד רגל מאריכים, למשל, עקב חידוש או חידוש פעילויות ספורט. לדוגמה, ריצה וספורט כדור או ענפים אתלטיים הכוללים שינויי כיוון פתאומיים או האצה והאטה וכן קפיצות וכו '.
יכול גם לגרום דלקת בגיד הפיקה, כמו יכול מוגזם מתיחה, למשל בחדר כושר או דרך מוגזם ריצה תרגילים. אם ה היסטוריה רפואית ו בדיקה גופנית עדיין מראים תמונה לא ברורה, ניתן לאשר את החשד לדלקת בגיד הפיקה אולטרסאונד בדיקת האזור המתאים (סונוגרפיה) או על ידי הדמיית תהודה מגנטית של הברך (MRI בברך). יתר על כן, א דם מדגם נלקח להשלמת האבחנה.
כאן המיקוד הוא בעיקר על מה שמכונה פרמטרים של דלקת כגון מספר התאים הדלקתיים (לויקוציטים), אך החלבון המגיב C מייצג גם סמן אבחוני חשוב. המחלה האלטרנטיבית הסבירה ביותר שיכולה לגרום לתמונה קלינית דומה היא מה שנקרא תסמונת גיד הפיקה, אשר, לעומת זאת, בניגוד ל דלקת בגיד הפיקה, היא מחלת בלאי טהורה המציגה את עצמה ללא אירועים דלקתיים ובה הכנסת גיד הפיקה לפיקה. כְּאֵבואילו דלקת בגיד הפיקה פוגעת בדרך כלל בחלק גדול יותר של הגיד. עם זאת, דלקת בגיד הפיקה עלולה להתפתח גם על רצפת א תסמונת קצה הפיקה.
בדרך כלל מטפלים בדלקת גידים בפטלרית בצורה שמרנית, אך במקרים בודדים, כגון קורסים חמורים במיוחד, כישלון של טיפול שמרני או כרוניפיקציה בלתי נשלטת שמרנית, ניתן לטפל בה גם בניתוח. במקרה הנדיר של חשד מבוסס לגורם זיהומי לדלקת בגיד הפיקה, הטיפול השמרני מבוסס בעיקר על מתן אנטיביוטיקה רחבת טווח כביכול, כלומר תרופה אנטיבקטריאלית עם ספקטרום פעולה רחב כנגד תרופה גדולה במיוחד. מספר פתוגנים. אם אנטיביוטיקה זו אינה יעילה, יש להתחיל טיפול אנטיביוטי ממוקד יותר נגד הפתוגן שייקבע תחילה.
במקרה השכיח הרבה יותר של התפתחות דלקת בגיד הפיקה על ידי עומס יתר חוזר ונשנה, האמצעי הטיפולי החשוב ביותר הוא להפסיק מיד את הפעילות הלחוצה. תלוי בחומרת המחלה ובמהירות הריפוי, איסור זה יכול להימשך בין שבועות לחודשים ויש לבוא בעקבותיו עלייה איטית במתח. תהליך הריפוי מלווה בדרך כלל בפיזיותרפיה ונתמך באמצעים מתאימים כגון יישומי אנטי דלקתיים של הצטננות ובמידת הצורך תחילה מתיחה תרגילים ואז אימוני שרירים קלים.
מעל לכל, בשלב האקוטי או המוקדם של המחלה, מרשם לרופא המטפל תרופות אנטי דלקתיות כסטנדרט. העמוד העיקרי של טיפול זה הוא טיפול ארוך טווח בתרופות מסוג החומרים הפעילים של מה שמכונה תרופות אנטי-ראומטיות לא סטרואידיות (NSAID) כגון איבופרופן or דיקלופנק, המאופיינים בדרך פעולה אנטי-דלקתית בנוסף לא כְּאֵב-אפקט מעכב. במקרים חמורים, הזרקת חומר נוגד דלקת (קורטיזון/ גלוקוקורטיקואיד) לאזור גיד הפיקה. במקרה זה, יש להקפיד על כך שהגיד עצמו לא יושפע.
אם הברך הפגועה הגבירה את התנועתיות של המפרק, או מעל לכל הברך, תחבושת אורטופדית המעניקה את מפרק היציבות והכוונה לכיפת הברך יכולה לעיתים להאיץ את תהליך הריפוי ולהקל על הסימפטומים. באותו אופן, המטופל יכול להאיץ את תהליך הריפוי על ידי טיפול ב- גיד פיקה וקירורו באופן עצמאי, אך לא יתר על המידה. במקרה חירום, אם צעדים טיפוליים שמרניים נכשלו או גורמים אחרים מדברים נגד טיפול שמרני, יש לשקול טיפול כירורגי.
זה כרוך בהסרת רקמת גיד מודלקת קשה על ידי ארתרוסקופיה. קינסיוטייפים יכולים לעזור בריפוי דלקת בגיד הפיקה על ידי קידום דם מחזור ותומך בשרירים. בנוסף, קלטות מובילות גם לשיכוך כאבים בגיד.
הקלטות נדבקות לעור ומובילות למתח אלסטי בשרירים. הם נושמים וניתן ללבוש אותם מספר ימים, גם במהלך הספורט. הם מקדמים גם ריפוי ויכולים למנוע הישנות.
ניתוח לדלקת בגיד הפיקה נחשב למוצא אחרון אם כל האמצעים השמרניים לא הובילו לריפוי. ישנם שני פרוצדורות, ראשית הברך אנדוסקופיה (ארתרוסקופיה) ושנית ניתוח פתוח. בשני ההליכים, החלקים המושפעים מוסרים ואת מפרק הברך נשטף.
בנוסף, סידן ניתן להסיר משקעים שהביאו לדלקת ולתפור כל קרע בגיד. עם זאת, שלב מנוחה קצר נדרש גם לאחר הניתוח עד שהברך תהיה חזקה יותר. בנוסף, פעולה טומנת בחובה סיכונים משלה.
אל האני גיד פיקה הוא גיד מאומץ מאוד. זמן הריפוי הצפוי תלוי בגורמים שונים, כולל גיל ו כושר גופני רָמָה. לפני שמתחילים במלוא המתח, ה- דלקת של פיקה יש לרפא את הגיד לחלוטין כדי למנוע דלקת כרונית.
במקרה של דלקת חריפה, רגל ראשית יש לחסוך ולקרר אותם ככל האפשר, כלומר לשכב ולשים מעט משקל על הברך. תרופות אנטי דלקתיות ומשככי כאבים יכולות גם לעזור. אם הגיד כבר לא כואב כל כך, אתה יכול להתחיל בעומסים קטנים.
ניתן ללבוש תחבושות ברכיים במשך 3 עד 6 שבועות כתמיכה. אלה מקדמים דם מחזור ובכך להוביל לריפוי מהיר יותר. קביים יכול גם לעזור.
באמצעות תרגילים קלים, במידת הצורך בעזרת פיזיותרפיה, ניתן להאיץ את ההחלמה. בסך הכל, זה יכול לקחת עד 6 חודשים עד לריפוי מוחלט. פיזיותרפיה יכולה לעזור להאיץ את תהליך הריפוי ולמנוע אובדן שרירים בהפסקת הספורט.
תרגילי האימון מכוונים בעיקר לחיזוק ירך שְׁרִיר. דוגמאות לתרגילים כאלה הם כיפופי ברכיים וישיבה על הקיר. השיטה הפיזיותרפית של חיכוך רוחבי יכולה, למשל, לעזור להקל על הכאב ב מפרק הברך.
מטפלים בקבוצות השרירים לְעַסוֹת. עם זאת, מספק מתיחה של השרירים והרצועות של החלק העליון והתחתון רגל מסייע גם במניעת דלקת בגידים. באמצעות תרגילי אימון תוכלו גם ללמוד לתפוס טוב יותר את גופכם. לפיכך, ניתן להפחית שגוי ועומס יתר.
