אבחון | בסליומה של האוזן

אִבחוּן

בשל מראהו האופייני, אבחנה של קרצינומה של תאי הבסיס של האוזן נעשית בדרך כלל קלינית. עם זאת, א ביופסיה, כלומר, דגימת רקמה קטנה של האזור הפגוע, נלקחת בדרך כלל על מנת לאשר את האבחנה, שנבחנת לאחר מכן במיקרוסקופ. טיפול פוטודינמי (PDT) היא אפשרות אבחון נוספת עבור בסליומה.

ניתן להשתמש ב- PDT כדי לקבוע לעומק את מידת צמיחת קרצינומה של תאי הבסיס. למטרה זו, אזור העור המושפע מתחכך בקרם מיוחד ואז מוקרן באור עץ. תאי המטופל המועשרים בחומר הפעיל של הקרם ואז נדלקים לעין.

סיבוכים

ללא טיפול, קרצינומה של תאי הבסיס צומחת ברציפות לעומק ורוחב העור. זה יכול להוביל להרס של סָחוּס ורקמת עצם ושל אזורי עור. במקרה הגרוע, זה יכול להוביל לעיוות קשה של הפנים או להרס מבנים חיוניים באזור ראש ו צוואר אזור כגון עצבים ו כלי.

מסיבה זו, תמיד יש להתייחס לבסיסיות, גם אם אינן מבצעות גרורות. לקרצינומה של תאי הבסיס יש גרורות נמוכות ולכן היא יכולה לחדור ולהרוס רקמות שכנות. זה צורך בטיפול בקרצינומה של תאי הבסיס.

תלוי בסוג, בגודל ובהיקף קרצינומה של תאי הבסיס של האוזן, כמו גם בגיל ובמצב של בריאות של האדם שנפגע, ישנן אפשרויות טיפול שונות. בשל האפשרויות המרפאות שלו, ניתוח הוא תקן הזהב. ברוב המקרים ניתן להסיר קרצינומה של תאי הבסיס במהירות ובקלות הרדמה מקומית על ידי רופא עור.

אם יש הישנות, קרצינומה של תאי הבסיס גדולה מ- 5 מ"מ, או שהיא צומחת לעומק, הניתוח מתבצע בדרך כלל בשני שלבים. ראשית, מסירים את קרצינומה של תאי הבסיס עם שולי בטיחות מסוימים, ואז בודקים את שולי התכשיר בתאי גידול חשודים. אם יש יותר תאי גידול, זה מצביע על כך שקרצינומה של תאי הבסיס לא הוסרה לחלוטין, מה שמצריך ניתוח שני.

במקרה זה, רקמה בריאה נוספת סביב קרצינומה של תאי הבסיס המקורית מוסרת ונבדקת שוב. ברוב המקרים זה יכול למנוע הישנות, כלומר בזליומות חוזרות ונשנות. צורה נוספת של טיפול בקרצינומה של תאי הבסיס היא רדיותרפיה.

בשיטה זו מוקרן אזור העור המושפע באמצעות צילומי רנטגן או קרינת פרוטון. סוג זה של טיפול מועדף במיוחד עבור אנשים בגיל מתקדם או כלל גרוע מצב עבור מי הניתוח יהיה מסוכן מדי; להישנות או לבסיסיות שקשה לגשת אליהם לניתוח. זה נוגע במיוחד לבסיסי העפעפיים.

רדיותרפיה מועדף על ניתוח גם מסיבות קוסמטיות במקרה של בסיסיות של הפנים. תופעות לוואי אפשריות של רדיותרפיה אולי כוויית שמשכמו פריחה באזור המטופל, שניתן לטפל בהם היטב בקרמים מיוחדים. חלופות לטיפול בהקרנות יכולות להיות גם קירותרפיה (ציפוי) או טיפול פוטודינמי, שבהם מוזרקים לעור חומרים מיוחדים הרגישים לאור ומשמידים רקמת גידול חולה בהקרנת אור חזקה תוך חסכון ברקמה הבריאה שמסביב.

בקירותרפיה, קרצינומה של תאי הבסיס של האוזן מוקפאת באמצעות חנקן נוזלי. החיסרון של שיטה זו, לעומת זאת, הוא ההתרחשות המאוחרת יותר של שינויים בעור שקשה להבדיל בין הישנות קרצינומה של תאי הבסיס. אפשרות נוספת ואחרונה יותר לטיפול בקרצינומה של תאי הבסיס היא הטיפול השטחי באמצעות Imiquimod.

Imiquimod הוא חומר פעיל הגורם למוות של תאים של תאי גידול חולים באמצעות תגובה דלקתית מקומית ומצד שני מגרה את המערכת החיסונית, המסייע לדחיית תאי הגידול. יש למרוח את אזורי העור המושפעים בקרם אימיקימוד חמש פעמים בשבוע למשך 6 שבועות בסך הכל ולטפל בהם. לאחר מכן העור המטופל יאדים ויצר קרום, מה שמעיד על תחילתו של תהליך ריפוי.

ב 80% מהמקרים העור היה נרפא ללא צלקות או הישנות לאחר 2-3 חודשים. מכיוון ששיטה זו עדיין חדשה מאוד ותוצאות ארוכות טווח חסרות, לא ניתן לשלול בוודאות הישנות לאחר שנים רבות. בינתיים, עם זאת, טיפול עם Imiquimod אושרה כבר לקרצינומות תאי בסיסיות שטחיות קטנות באזור הפנים ולכן מהווה אלטרנטיבה טובה לניתוח.

אלטרנטיבה נוספת בטיפול בקרצינומה של תאי הבסיס היא מקומית כימותרפיה עם 5 פלואורורציל בצורת קרם. גם כאן יש להשתמש בקרם במשך 4-6 שבועות. השימוש ב- Vismodegib מומלץ לחולים עם קרצינומות של תאי בסיס בגידול אגרסיבי, אשר עבורם לא ניתוח או הקרנות הם אופציה. עם זאת, יתרונות הטיפול הזה עדיין דנים.