אבחון | היפרורמיה

אִבחוּן

האבחנה של היפרוריצמיה מבוסס בעיקר על ערך המעבדה. ישנן בדיקות אבחון אחרות לבירור הסיבה. אם יש חשד לרמת חומצת שתן גבוהה, רמת חומצת השתן ב דם נקבע סרום.

ערכים מעל 6.5 מ"ג / ד"ל נחשבים לטווח הנורמלי. יתר על כן, ניתן למדוד את הפרשת ריכוז חומצת השתן בשתן. זה ממלא תפקיד חשוב בהבחנה בין ראשוני, כלומר תורשתי, אורמיה ומשני היפרוריצמיה.

אם יש סיבה גנטית, הפרשת חומצת השתן דרך כליה מוגבל ברוב המקרים. בערך באחוז מהמקרים מדובר בפגם באנזים שקשור לייצור יתר של חומצת השתן. קביעת פינוי חומצת השתן מבדילה בין ייצור יתר להפרשה מופחתת.

לצורך כך, בנוסף לריכוז חומצת השתן בסרום, נמדד גם הריכוז בשתן הקולקטיבי של 24 שעות. היחס בין חומצת השתן ל קריאטינין משרת את אותה מטרה, אך הוא פחות מדויק. סימפטומטי היפרוריצמיה בצורה של תלונות משותפות לא ספציפיות מטופלות באמצעות מפרק לנקב. לזה, נוזל סינוביאלי נלקח עם מחט ונבדק לגבי גבישי חומצה בשתן. רמת חומצת השתן אינה בהכרח מוגברת בהתקפים חריפים של שגדון.

תרפים

כל עוד היפרורמיה לא גורמת לתסמינים כלשהם, בדרך כלל די בהמלצה לטיפול שמרני. האמצעים כוללים דל פורין, רצוי דל בשר דיאטה, צריכת אלכוהול נמוכה וירידה במשקל ב עודף משקל חולים. בנוסף, צריכת הנוזלים היומית צריכה להיות לפחות שני ליטרים.

זה חל עד לרמה של חומצת שתן של 9 עד 10 מ"ג לד"ל. אם הריכוז הוא מעל לרמה זו, או אם נצפים הסימפטומים הקליניים הראשונים, ננקטים אמצעי טיפול תרופתי. עדיף להפחית באופן קבוע את ריכוז חומצת השתן בסרום ל -5.0 עד 5.5 מ"ג / ד"ל.

בהקשר של hyperuricemia משנית, תחילה יש לטפל במחלה הבסיסית. משתמשים גם ב- Uricostatics ו- uricosurics. Febuxostat ו אלופורינול מעכבים את היווצרות חומצת השתן.

בנזברומרון פועל על כליה וכך מפחית את הספיגה מחדש של חומצת השתן. Uricostatics כמו גם uricosurics משמשים לטיפול של שגדון. אם רמת חומצת השתן מוגברת, יש להימנע ממזונות מסוימים.

זה חל גם אם אין סימפטומים ברורים. מזונות עשירים בפורין מתפרקים בגוף לחומצה בשתן ותורמים לעלייה נוספת בערכה. שיעור גבוה של פורין נמצא מעל הכל בבשר ובמעיים.

זה כולל בעיקר בשר חזיר, אווז ובשר בקר. בסוגים מסוימים של דגים כמו פורל, הרינג וסרדינים יש גם ריכוז גבוה של פורין. כמה ירקות כמו אפונה, כרוב ושעועית יש לצרוך בכמויות קטנות. צריכה מופחתת משמעותית של אלכוהול ממלאת תפקיד חשוב גם בהורדת רמות חומצת השתן. אין צורך להימנע ממוצרים עם תכולת חלבון גבוהה כמו מוצרי חלב. ניתן לצרוך פירות ורוב הירקות גם ללא היסוס.