אבחון CT
לאבחון ובעיקר להדמיה לפני הניתוח של דלקת בשד CT הוא כלי הגולגולת הנבחר. בהשוואה לצילומי רנטגן קונבנציונליים, CT מציע מספר יתרונות בטיפול ב- דלקת בשד. סיבוכים תוך גולגוליים מסוכנים, המופיעים כאשר הדלקת פורצת אל תוך גולגולת, ניתן לשלול.
על ידי הדמיה של כל המבנים הסמוכים, המנתח יכול לקבל מידע חשוב על דרך הפעולה הטובה ביותר במידה ויש צורך בניתוח. בחריפה דלקת בשדתאי המסטואידים נראים מעוננים עקב התהליך הדלקתי המוגלתי. אם הדלקת תוקפת את העצם, המחיצה העדינה המחלקת את התאים הקטנים של תהליך המסטואיד מתה. ניתן לדמיין זאת בקלות ב- CT ונקרא היתוך עצם. לעומת זאת, האבחנה של דלקת כרונית כרונית זוחלת קשה הרבה יותר.
אבחון MRT
בנוסף ל- CT, צורה נוספת של הדמיה זמינה עם ה- MRT. עם זאת, מכיוון שטכניקה זו נחותה מ- CT בהדמיה של רקמה מוצקה כגון עצם עקב אופן פעולתה, לעתים רחוקות משתמשים בה באופן ספציפי להכללת דלקת השד. עם זאת, זה יכול לקרות כי MRI מבוצע בגלל תסמינים כגון כאבי ראש, ובמקרה זה מתגלה דלקת בשד.
האינדיקציה העיקרית היא הצטברות מוגברת של נוזלים בתאי המסטואידים. עם זאת, זה עדיין לא מספיק כראיה ברורה לדלקת בשד. אינדיקציות נוספות הן, למשל, עלייה בניגוד ל- רירית או הפרעות גלויות של הזרימה בחללי המסטואידים.
טיפול במסטואידיטיס
התכה עצמית הנגרמת מדלקת במערכת האוויר המלאה של האוזן התיכונה עושה טיפול כירורגי מיידי הכרחי ולא ניתן לטפל בתרופות בלבד. זה כרוך בהסרת התאים המודלקים והבטחת סבלנות החיבור למערכת האוזן התיכונה.
פעולה
אם דלקת בשד כבר מתקדמת, מתן אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ופתח של עור התוף כבר לא מספיק לטיפול. במקרה זה, דלקת השד מטופלת בניתוח. זה כרוך בפתיחת העצם מאחורי האוזן מתחת הרדמה כללית להסרת אזורים נגועים ולניקוי הדלקת המוגלתית.
אל האני מוגלה מנוקז דרך צינורות דקים, מה שנקרא ניקוז. מבדילים בין כריתת שד פשוטה או רדיקלית. בכריתת מסטואיד פשוטה, רק החלק הנגוע בעצם מוסר, בעוד המבנים הסובבים נותרים שלמים.
במקרים של דלקת בשד חמורה, הליך זה לבדו לא יכול להיות מספיק. במקרה זה המנתח מבצע ניתוח כריתת שד רדיקלי. בנוסף למסטואיד, חלקים מהחלל הטימפני והדופן האחורית של החיצוני תעלת השמע מוסרים.
זה יוצר חלל גדול יותר עם חיבור לחיצוני תעלת השמע, אותו ניתן לנקות ביתר קלות על ידי המנתח. עם זאת, מאז המבנים של האוזן התיכונה בדרך כלל צריך להסיר גם כן, זה יכול לגרום לחמור אובדן שמיעה בצד הפגוע. הודות לשיטות כירורגיות מודרניות, ניתן לשמור על תפקוד שמיעה תקין במקרים מסוימים, אפילו במקרים של דלקת שד רדיקלית.
ללא קשר לטכניקה הניתוחית הנדרשת, טיפול נוסף בחולה עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה תמיד מתבצע. זה משמש להרוג כל אחד בקטריה עדיין נוכח בגוף. ניתוח כריתת שד מתבצע תמיד כחולה בבית חולים.
למרות שהניתוח בפועל נמשך בדרך כלל קצר יחסית ומוביל במהירות לשיפור, יש צורך להישאר בבית החולים כשבוע עקב הטיפול שלאחר הניתוח עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָההאנטיביוטיקה מנוהלת בדרך כלל דרך גישה ורידית ויש למנות אותם מאוד כדי להרוג את כולם בקטריה עדיין נוכח. בגלל גודלו הקטן, הפצע הניתוחי לרוב נרפא במהירות רבה. כאשר הם משוחררים מבית החולים, רוב החולים כבר נקיים מתסמינים.
