תוספתן: אבחנה וסיבוכים

תסמינים אפשריים נעים בין חמורים כאב בטן עם חום בזיהום חריף להפרעות משיכה קלות וחוזרות ונשנות במהלכים כרוניים. חַד אדנקסיטיס יכול לחקות דלקת התוספתן, ו הריון חוץ רחמי יש לשלול גם כן. תלונות אופייניות, אשר, עם זאת, לא תמיד ולא כולן מתרחשות יחד, הן בפירוט:

  • חַד אדנקסיטיס: הנפוצים ביותר הם פתאומיים, חמורים כאב בטן ו חום מעל 38 מעלות צלזיוס. הבטן לרוב מתוחה ומתוחה. בנוסף, יכולה להיות הפרשות מהנרתיק עם ריח לא נעים, בחילה, ואי סדירות בתנועות המעיים או וסת. לפעמים יש גם כְּאֵב במהלך הטלת שתן. ככל שהזיהום נמשך זמן רב יותר, כך החולים חולים יותר. המגע או התנועה של רֶחֶם, למשל, במהלך יחסי מין או בדיקה גינקולוגית כואב.
  • כרוני אדנקסיטיס: אם החריף דלקת לא מרפא, למשל, בגלל לא מוצלח תרפיה, או אם הריפוי מוביל לצלקות והידבקויות, תלונות ממשיכות להופיע או לחזור על עצמן במשך חודשים עד שנים. לפיכך, מושפעים מתלוננים על כְּאֵב בבטן התחתונה או בגב, במיוחד במהלך יחסי מין או וסת, עצירות או אפילו צמצום כללי בביצועיהם, עייפות ו אובדן תיאבון.

סיבוכים בשלב החריף הם התפשטות של דלקת לאיברים שכנים כמו הנספח ו צפק, שיכול עוֹפֶרֶת למצב מסכן חיים (בטן חריפה). מה שחוששים ותכופים הוא הסיכון של חצוצרות להיתקע. זה מגדיל מאוד את הסיכון לבטן הֵרָיוֹן ו אי פוריות (סטריליות): לאחר הנספח הראשון, שיעור הסטריליות הוא כבר 12%, וכל אחד אחר כך מכפיל אותו! המשמעות היא שאחרי ארבע דלקות בשחלות, ההסתברות להיכנס להריון בדרך הרגילה קרובה לאפס.

כיצד מתבצע האבחנה?

ראשית, הרופא ישאל שאלות על תסמינים ומחלות שחוו. לעשן וגם הרגלים מיניים חשובים. במהלך בדיקה גינקולוגית עם המראה הנרתיקית, הספוגיות נלקחות לבדיקה מיקרוסקופית לגדול מה היא חיידקים בתרבות. במישוש, רֶחֶם ו חצוצרות לעיתים קרובות יכולות להיות מורגשות כנפוחות ורגישות ללחץ. בנוסף, דם נבדק לסימנים של דלקת; א אולטרסאונד בדיקה משמשת כדי לשלול מחלות אחרות ולאיתור סיבוכים כגון מחלה מורסה. אם בטן הֵרָיוֹן נחשד, א בדיקת הריון מבוצע. אם לא ניתן לקבוע סיבה מובהקת לתסמינים, בטן אנדוסקופיה (לפרוסקופיה) ניתן לבצע.