אבחון | תסמונת קורסאקוב

אִבחוּן

החשיבות הגדולה ביותר באבחון תסמונת קורסקוב קשורה לתמונה הקלינית של המחלה. לפיכך, רופא מנוסה יכול לחשוד בנוכחות תסמונת קורסקוב לאחר פירוט היסטוריה רפואית, מונחה על ידי הטיפוסי זיכרון הפרעה. זה עשוי להתרחש במיוחד אם המטופל או קרוביו מדווחים על צריכת אלכוהול מוגזמת.

עם זאת, עבר שבץ או טראומה יכולה להיות גם עדות פורצת דרך. בנוסף לראיון הקליני, מטופלים החשודים במחלה זו עוברים תמיד הליך הדמיה כגון MRI או CT כדי לאתר את הנזק הבסיסי מוֹחַ חומר במקום הצפוי. בנוסף, בדיקות מעבדה, כמו קביעת ויטמינים, כמו גם בדיקת EEG ובדיקת נוזל המוח (משקאות חריפים) לנקב) מבוצעות.

הבדיקה האחרונה משמשת בעיקר כדי להבדיל אותה מאחרת זיכרון הפרעות, כגון מחלת אלצהיימר. מאז המצגת הקלינית של חולים עם תסמונת קורסאקוב מאופיינת באופן משמעותי בחומרה זיכרון הפרעה, משתמשים במספר בדיקות שונות לזיהוי מגבלות תפקודיות אפשריות של הזיכרון. בדיקות אלו בדרך כלל ספציפיות לאזורים פונקציונליים מסוימים בזיכרון שלנו.

לדוגמא, על הבדיקות להיות מסוגלות להבדיל בין זיכרון לטווח ארוך לזמן קצר והאם הפרעת הזיכרון רק מפריעה לאחסון של תוכן חדש או גם הופכת את תוכן הזיכרון מהעבר לא לשליפה יותר. המבחנים השונים משולבים במה שמכונה סוללות בדיקה. הנציג המוכר ביותר של קבוצות בדיקה אלו הוא המבחן המינימלי-מינימלי, המשמש לעיתים קרובות במקרים של חשד דמנציה או תסמונות אנמנטיות.

• הזיכרון לטווח הקצר נבדק, למשל, באמצעות שינון מילים פשוט. לדוגמא, בתחילת השיחה, אנשים מושפעים מקבלים שלוש מונחים עליהם עליהם לחזור לאחר 15 דקות. חולים עם תסמונת קורסאקוב היו בולטים בבירור בבדיקה זו וכנראה ימציאו שלוש מונחים משלהם.

ה- MMST פותח כדי לספק הליך סינון פשוט להערכת חסרים קוגניטיביים בפרקטיקה הקלינית היומיומית.

מאז שהוצג בשנת 1975, MMST הוכיח שהוא הליך בדיקה אמין מאוד. זהו כלי האבחון הנפוץ ביותר ב- אבחון של מחלת אלצהיימר ו דמנציה. ה- MMST מתאים באופן אידיאלי למדידת חומרת המחלה ובשביל ניטור התקדמות הטיפולים הקיימים.

ליקויים קוגניטיביים מוערכים על פני שטח גדול באמצעות מערכת של 30 נקודות ונבחנות הכישורים הבאים: אוריינטציה, זיכרון, ריכוז וחשבון, דיבור, הבנת שמיעה והנחיות הבאות ומעקב. נוהל MMST בדיקת המינימום הנפשי אורכת כ- 15 דקות ועליה להינתן על ידי עוזר רפואי או מומחה. הנבדק נשאל תחילה לגבי האוריינטציה הזמנית שלו.

יש לציין את התאריך ואת יום השבוע, כמו גם את השנה, החודש, היום והעונה. אם נראה כי המשיב מכוון בזמן ויודע ישירות את התאריך הנכון, ניתן להשמיט תשאול מדויק יותר. המשיב מקבל נקודה אחת עבור כל עובדה בודדת.

בחינת האוריינטציה המרחבית דומה. כאן מתייחסת למיקום הנוכחי של המשיב על ידי שאלתו / ה לגבי המדינה והמדינה, העיר, המוסד והקומה בה הוא / היא. לאחר מכן ניתנות למשיב שלוש מילים פשוטות (למשל רכב, פרח, נר).

עליו לחזור על אלה ישירות ולשמור אותם בזיכרון לטווח הקצר שלו לרגע. לאחר מכן מופיע תרגיל חשבוני פשוט, בו המשיב אמור להפחית 7 מ -100. מהתוצאה יש להפחית שוב את 7 וכן הלאה.

החישוב מוערך עד 65. אם המשיב לא נותן את התוצאה הנכונה, הדבר ניתן לו / ה בכדי שהוא / היא יוכלו להמשיך במשימה. אם המשיב אינו מסוגל להשלים את החישוב בהצלחה, לחלופין ניתן לאיית את המילה "רדיו" לאחור.

בשני המקרים נבדק הריכוז של איש הבדיקה. לאחר משימת הביניים, בדיקת הזיכרון הושלמה. לצורך כך, המשיב מתבקש לחזור על המילים שרק שינן (למשל רכב, פרח, נר).

על כל מונח שזכור, איש המבחן מקבל נקודה אחת. לאחר מכן, הכישורים הלשוניים נבדקים על ידי מתן שם שעון יד ועיפרון, ועל ידי חזרה על כל משפט. להלן כמה הוראות בעל פה, אשר מנוסחות על ידי הבוחן.

לדוגמא, על המטופל לקחת דף נייר בידו ולקפל אותו. הבנה ב- MRI של חולים עם תסמונת קורסקוב, פגיעה ב- מוֹחַ בדרך כלל ניתן לאתר חומר באזורים מסוימים. בנוסף לחריגות בחלק הקדמי של מוֹחַ, ניוון במה שמכונה מערכת הלימבית לעתים קרובות ניתן לאתר.

המונח מערכת הלימבית מתאר רשת של מבנים שונים במוח שלנו, שתפקידיה נעוצים בעיקר ביצירת ושליטה ברגשות ובתפקודי זיכרון מסוימים. מערכת זו כוללת את מה שמכונה גופי חלב. אלה מראים ניוון משמעותי כמעט בכל חולי קורסקוב, מה שעשוי להסביר את הפרעות הזיכרון הקשות בחולים אלה. אם התפתחות המחלה נובעת מסיבות שכיחות פחות, כגון א שבץ או טראומה, ניתן לתאר את אלה גם ב- MRI. תוכל למצוא מידע מפורט בנושא "MRI" ב- MRI של המוח