If כְּאֵב מתרחשת באזור הגב התחתון, היסטוריה רפואית ובדיקה קלינית חשובה במיוחד לאבחון נכון של lumboischialgia. התיאור המדויק של כְּאֵב חשוב במיוחד. מעל הכל, הופעתה של ה- כְּאֵב, יש לתאר במדויק את מידת הכאב ותופעות אחרות.
אם הכאב התרחש לראשונה במהלך עבודות הרמה כבדות, הדבר מעיד על כאב עקב פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני. אם הכאב מתגבר לאט או קיים זמן רב, זה עשוי להיות אינדיקציה למקור דלקתי או גידולי. אם הכאב מקרין לרגליים, או לתופעות אחרות כמו שיתוק, תחושה או חוסר שליטה להתרחש, זוהי אינדיקציה ברורה לסיבה עצבנית באזור השטח תעלת עמוד השדרה ודורש בירור מהיר ובמידת הצורך טיפול כירורגי מהיר.
בנוסף, הקודם היסטוריה רפואית משמש כיוון ל lumboischialgia. במקרה של מחלת גידול ידועה בעבר, עצם גרור אפשריים. אם פריצת דיסק באזור עמוד השדרה המותני כבר התרחשה מוקדם יותר, קיים סיכון גדול יותר לפריצת דיסק חדשה.
כחלק מהבדיקה הקלינית של lumboischialgia, הגב נבדק לגבי מתח שרירים או כאבי לחץ. זה מעיד על בעיה בשרירים ואינו מצריך טיפול כירורגי. יתר על כן, בדיקות נוירולוגיות משמשות כדי לברר באופן מדויק יותר את האבחנה של lumboischialgia.
אל האני רגל רפלקס בפרט נבדקים. אם רפלקס גיד החלקיקים (PSR) או עקב אכילס רפלקס (ASR) נכשל, קיים חשד לפריצת דיסק עם דחיסה ובכך כשל של העצב המדובר. הבדלי רגישות ברגליים ובישבן מעידים גם על פגיעה עצבית.
בדיקה קלינית ללבובישאלגיה היא הסימן החיובי של לאזג. כאן המטופל מונח שטוח על גבו ואז נמתח רגל מכופף באופן פסיבי על ידי הבוחן ב מפרק ירך. אם החולה סובל כאבי גב במהלך כיפוף של <70 °, שפתאום יורה למעלה ומקרין אל תוך רגל בשאלה, המבחן חיובי.
במקרה זה זהו אינדיקציה ברורה לפריצת דיסק בעמוד השדרה המותני של הקטעים L4 / 5 ו- L5 / S1. כימיה במעבדה יכולה גם לספק רמזים לסיבה אפשרית. פרמטרים דלקתיים גבוהים מאוד הם אינדיקציה לתהליך דלקתי בגוף וייתכן שקשורים כאבי גב.
שינויים ב- דם ספירה בשילוב עם ירידה במשקל וכאבים יכולים להצביע על תהליך ממאיר. אם דלקת קרום המוח or סרטן יש חשד לתאים בנוזל השדרה, נוזל מוחי לנקב מבוצע. זה חושף גם תאים מתאימים אשר עשויים להיות הגורם ל כאבי גב.
עם זאת, סיבות גידוליות או דלקתיות נדירות למדי בכאבי גב פתאומיים. מסיבה זו, אבחון הדמיה של עמוד השדרה המותני ממלא תפקיד חשוב ביותר בנוסף ל היסטוריה רפואית. ה אולטרסאונד בדיקה (סונוגרפיה) משמשת להערכת הרקמות הרכות ויכולה לחשוף דלקת, בצקת (החזקת מים), ו מורסה או שינויים בשרירים.
אם שינויים אלה נראים לעין, ניתן לשלול פריצת דיסק. אולם, ה אולטרסאונד בדיקה לאבחון מתאימה רק במקרים חריגים. על מנת לאתר שינויים גרמיים כגון אוסטאופיט או א שֶׁבֶר, קרני רנטגן מועיל.
זה מאפשר הערכה טובה יחסית של עמוד השדרה הגרמי וניתן לבצע אותו במהירות. עם זאת, הדמיית תהודה מגנטית של עמוד השדרה המותני (MRI) היא שיטת הבדיקה הטובה ביותר לבדיקה מדויקת ולמציאת הסיבה. בשיטה זו, הרקמות הרכות כמו גם ה עצמות ו תעלת עמוד השדרה של עמוד השדרה המותני ניתן להעריך.
בנוסף, תעלת עמוד השדרה של עמוד השדרה המותני ניתן לדמיין בעזרת מדיום ניגודיות. זה נראה אפילו את ההיצרות הקטנה ביותר של תעלת השדרה. (היצרות תעלת השדרה עם זאת, מכיוון שהבדיקה אורכת זמן רב יחסית (כ
30 דקות) ועל המטופל לשכב דומם ושטוח לחלוטין בזמן זה, טומוגרמה ממוחשבת (CT) מבוצעת במקרים חריפים. למרות שמשמעותו חשיפה גבוהה יחסית לקרינה עבור המטופל, היא מאפשרת ראייה טובה של גופי החוליות והדיסקים הבין חולייתיים. מסיבה זו, CT של עמוד השדרה המותני מתבצע תמיד תחילה בשעת חירום ולאבחון מהיר.
- אולטראסאונד
- תמונת רנטגן
- טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או
- הדמיית תהודה מגנטית של עמוד השדרה המותני (MRT).
נושאים אחרים שעשויים לעניין אותך: כל הנושאים הקשורים לרפואת עיניים תחת: אורטופדיה AZ
- הנושא העיקרי: Lumboischialgia
- גורם לומבואישאלגיה
- טיפול במלבישאלגיה
- Lumboischialgia בהריון
- כאבי גב תחתון
- עמוד השדרה המותני של כאבי גב
- תסמונת עמוד השדרה המותני
- עצב גיאתי צבט
