אבחון של תרדמת סוכרתית | תרדמת סוכרתית

אבחון של תרדמת סוכרתית

האבחנה של תרדמת סוכרתית נחשד על ידי הופעת הסימנים והתסמינים האופייניים והוא אושר על ידי מדידת ה- דם רמת סוכר. בקטואיציטוטי תרדמת, דם רמות הסוכר גבוהות באופן בינוני (> 300 מ"ג / ד"ל), וניתן למצוא גופי קטון גם בבדיקת השתן. חומצה יכול להיקבע גם על ידי א דם דגימה עם pH חומצי (<7.3). ב hyperosmolar תרדמת, ה סוכר בדם רמות גבוהות באופן משמעותי (לעיתים קרובות> 1000 מ"ג / ד"ל), אין גופי קטון בשתן ו- pH בדם נמצא בטווח הנורמלי.

סימני תרדמת סוכרתית

סימן אופייני ל תרדמת סוכרתית היא העלייה בכמות השתן ותדירות הביקורים בשירותים, אשר גדלים לאורך מספר ימים. כתוצאה מכך, יש עלייה משמעותית בכמות השתייה, אך החולים עדיין מיובשים למדי, דבר שמופיע על ידי ריריות יבשות, עור יבש ובמטופלים מבוגרים, קיפולי עור עומדים. סימנים אחרים הם עייפות מהירה, ביצועים מופחתים, בחילה ו הקאה, שמתפתחים תמיד במהלך תרדמת סוכרתית.

תסמינים נלווים של תרדמת סוכרתית

הסוכרת תרדמת לא מתפתח פתאום, אלא לאורך כמה ימים. בימים אלה, תרדמת סוכרתית עלולה להוביל להתעננות במצב התודעה. כ -10% מהמטופלים הופכים מחוסרי הכרה לחלוטין, הרוב (70%) חווים לפחות תודעה מעוננת או מוגבלת, המתבטאת למשל בלבול גובר.

כ -20% מהחולים אינם חווים הפרעה בתודעה. בשל המחסור בנוזל בתרדמת סוכרתית, בנוסף לסימנים הנ"ל (שתן מוגבר ונפח שתייה, התייבשות), נמוך לחץ דם יכול להתרחש, מה שבמקרה הגרוע ביותר יכול להוביל למחסור בנפח הלם עם חוסר הכרה פתאומי. סימפטום מלווה אופייני לתרדמת קטואצידוטית הוא מה שמכונה "נשיקות" פה נשימה", נשימה עמוקה, אשר נוגדת את חומציות יתר של הדם באמצעות נשיפה מוגברת של CO2 ואצטון. לחולים אלה לעיתים קרובות יש אצטון דמוי פרי ריח.במקרים מסוימים חולים בתרדמת קטואצידוטית חווים קשה כאב בטן, שיכול להידמות דלקת התוספתן (pseudoperitonitis diabetica).