אבחון שבר מטאקרפאלי | שבר בעצם המטאקרפאלי

אבחון שבר מטאקרפאלי

הרופא המטפל (למשל תחילה רופא המשפחה, או כמומחה כירורג אורטופדי / מנתח תאונות) שואל מה קרה ובאילו תסמינים הבחינו. הוא או היא יבדקו את היד המושפעת ויתייחסו במיוחד לפצע עם עצם נראית לעין, שפשוף עצם, היווצרות מדרגה במקום המתאים וניידות חריגה. בדוק תמיד את דם מחזור, תנועה וכוח כמו גם תחושת האצבעות כדי לא להתעלם מכל נזק.

לאישור החשוד שֶׁבֶר ולדעת ביתר דיוק היכן נמצא השבר, קרני רנטגן של היד נלקחת בשני מישורים. הפרשנות של צילומי הרנטגן מאפשרת אבחון של מטקרפאל שֶׁבֶר ואיך קצות העצם השבורים קשורים זה לזה. אם הממצאים נותרים לא ברורים, ייתכן שיהיה צורך בהדמיה טומוגרפית ממוחשבת (CT). אם קיים חשד שרקמות רכות כמו שרירים נפגעות קשות או שגם עצב או כלי מושפע, הדמיית תהודה מגנטית (MRI) עשויה להועיל.

טיפול בשבר מטאקרפאלי

בהתאם לממצאים נבחר הטיפול המתאים ביותר. זה תלוי גם בגיל ובאחר מצב של המטופל: אם יש פגיעות אחרות וחמורות יותר, יתכן שיהיה צורך לטפל בהן תחילה. ישנם מטופלים שאסור לנתח אותם, מכיוון שמחלות אחרות נושאות סיכון גבוה מדי בשימוש בהרדמה.

אצל ילדים יש נטייה לא לפעול - מכיוון שלד הילד עדיין לא בשל, הוא מסוגל טוב יותר "לתקן את עצמו". אחרת, מטפלים בשברים הנמצאים מחוץ למפרק והם נמצאים בקצה אחד של העצם אַמָה אם החלק האמצעי הארוך (פיר) של העצם נשבר אך לא החליק, שֶׁבֶר ניתן לטפל באמצעות א אַמָה טיח סד, שמונח על החלק הפנימי של הזרוע. יש ללבוש את הגבס מספר שבועות ולבדוק אותו באופן קבוע.

יש לחסוך גם את היד או היד המושפעת במהלך הטיפול ויש להימנע מכל לחץ וסכנות אחרות. כל שברים אחרים, אשר, למשל, משפיעים על מפרק או נעקרים מאוד (נעקרים), מופעלים. אפילו סוגים מיוחדים של שברים מטופלים תמיד בניתוח.

נושא זה עשוי גם לעניין אותך: שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד שבר ו אצבע שבר אם הקצוות של עצמות אינם ישרים זה על זה או שהמפרק הסמוך מושפע גם, יש צורך ביישור ובקיבוע כירורגי. ישנם גם סוגי שברים - שבר בנט או רולנדו של המטאקרפל הראשון - שטופלים תמיד בניתוח אחד. רק ההתערבות הכירורגית מבטיחה שהשבר רק יגדל שוב ויהיה סמוך המפרקים אינם מוגבלים בניידותם בהמשך.

בדרך כלל ניתן לנתח שבר מטאקרפאלי הרדמה כללית - אבל בדרך כלל רק הרדמה מקומית (הרדמה אזורית) או הרדמה של הזרוע הפגועה (הרדמת מקלעת). זה נדון בפירוט עם המטופל ומשוקללים היתרונות והחסרונות. לעיתים קרובות מטפלים בשבר זה גם בניתוח חוץ, מכיוון שלא מדובר בהליך קשה או ארוך מדי.

המשמעות היא שאפשר לחזור הביתה באותו יום לאחר מספר שעות של ניטור. רק לבדיקות צריך לחזור למרפאה או להתאמן. דרך חתך בעור נוצרת גישה לעצם הפגועה והיא מוחזרת למצב הנכון.

לאחר מכן יש לתקן את המיקום המתוקן הזה באמצעות חומר אוסטאוסינתזה כגון חוטים או לוחות. אם חלקי העצם נעקרים או אם יש שבר שנקרא Winterstein, שבו החלק של העצם המטאקרפלית הראשונה קרוב לגוף נשבר בצורה אלכסונית מחוץ למפרק, מבוצעת אוסטאוסינתזה של חוט קירשנר או אוסטאוסינתזה של מיני-פלטה. אם מעורב מפרק סמוך, מכניסים מיני-פלייט. מה שנקרא בנט (שבר עם עקירה של מפרק אוכף אגודל) ושברים ברולנדו (הנוגעים גם למפרק אוכף האגודל) מטופלים תמיד בניתוח, ומקבלים גרסה של אוסטאוסינתזה עם חוטי קירשנר, בורג בפיגור או מיני פלטה.