אבחון משולש וולקמן
בסולם האבחון מתחילים בדרך כלל באנמנזה, בה נשאל הרופא את מהלך התאונה. לאחר מכן א בדיקה גופנית של קרסול. כאן, מגבלות תנועה וחוסר יציבות במדינה קרסול עשוי להיות שם לב.
לאחר מכן, הדמיה מתבצעת בדרך כלל באמצעות צילומי רנטגן. בתמונה זו ניתן להעריך את נזק העצם. ה משולש וולקמן נראה לרוב בצורה הטובה ביותר לרוחב קרסול תמונה. על מנת לא לכלול פגיעות במבנים אחרים כמו הרצועות, מבוצע מדי פעם גם MRI. אם לא ניתן להעריך באופן מלא את המצב הגרמי קרני רנטגן תמונה, ניתן לבצע גם בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של הקרסול.
טיפול במשולש וולקמן
הטיפול בשברים בקרסול עם משולש וולקמן מורכב משלבים שונים. במצב חריף של תאונה, אמצעים ראשונים לאחר ה- PECH (מנוחה, קרח, דחיסה, גובה) שימושיים. לכן יש להפסיק את הפעילות הגופנית הנוכחית.
ואז הקרסול מורם, משותק עם תחבושת דחיסה או סד אחר והקרסול מקורר. זה יכול לנטרל נפיחות בולטת וגם מקל על הראשונים כְּאֵב. אם הדחיסה והקירור מצליחים למזער את הנפיחות, פעולה מהירה של מפרק הקרסול ניתן לבצע לאחר מכן. אם הנפיחות גדולה מדי, יש להמתין כמה שבועות עד שהרקמה כבר לא תהיה כל כך נוזלית.
אם יש פתוח שֶׁבֶר של מפרק הקרסול, על הפצע שנוצר להיות מכוסה בצורה סטרילית בטיפול הראשוני כדי למנוע חיידקים מכניסה לפצע. עיוות קשה כבר יכול להיות מתוקן על ידי רופא החירום לאחר מתן תרופות הרגעה ו משככי כאבים. אם משולש וולקמן מנותק במצב נכון מבחינה אנטומית, ניתן לבצע טיפול שמרני באמצעות סד ואקום.
עם זאת, אם שבור עצמות נעקרים זה מזה, יש צורך בניתוח. תלוי איזה עצמות נשברים, יש צורך בניתוח של עצם השוק, הפיבולה והטאלוס באמצעות ברגים, מסמרים וצלחות. משולש וולקמן עצמו נחתך מעצם השוקה ובדרך כלל מחובר מחדש באמצעות בורג.
פעולה של משולש וולקמן נחוצה ברוב המקרים. ניתן לבחור בטיפול שמרני רק אם חלקי העצם בודדים נמצאים בדיוק במצב האנטומי הנכון זה מול זה. יש סיכוי טוב שהם יגדלו יחד ללא סיבוכים.
אם עצמות נעקרים ממצבם האנטומי, יש צורך בניתוח. יש להחזיר את שברי העצם העקורים למצב הנכון. ניתן להשתמש בברגים, מסמרים וצלחות להחזרת מבנה הקרסול.
