אִבחוּן
תחילה ניתן לקבוע את האבחנה באופן קליני על בסיס תיאורי ההורים והילד אודות התאונה ולוקליזציה של כְּאֵב על ידי התבוננות בילד, הרופא המטפל יכול לעיתים קרובות לבצע אבחנה טובה. בצד שבו עצם הבריח שֶׁבֶר נמצא, הילד בדרך כלל מחזיק את הזרוע במצב הקלה. במצב זה, הזרוע ממוקמת קרוב לגוף ול אַמָה מוחזק מול הבטן ביד השנייה.
לעתים קרובות הכתף בצד הפגוע נמוכה יותר לעין. שברים (שברים) בולטים יותר מראים היווצרות מדרגה על עצם הבריח. זה נובע מדמעה במנגנון הרצועה של עצם הבריח.
בדרך כלל, עצם הבריח נמשכת ברצועה זו (למטה) על ידי רצועות אלה - במקרה של קרע ברצועות אלה או שֶׁבֶר של עצם הבריח, בו הרצועות כבר לא מייצבות את כל העצם, שריר טרפזיוס על עצם הבריח נמשכת חזק יותר גולגולת (מעל). עצם הבריח ניתנת לניתוק כלפי מעלה (בולטת) וללחוץ אותה בצורה צוננת (כלפי מטה); זה ידוע כתופעת מפתח הפסנתר. עצם הבריח שֶׁבֶר בדרך כלל מוחשי עבור הרופא. במקרה זה, הרופא יכול למשש אי סדרים ופערי שברים באמצעות מישוש מובנה של עצם הבריח.
לעיתים קרובות ניתן לאבחן שברים בהם העור מנוקב בעליל על ידי העצם במהירות רבה. עם זאת, יש לבצע בדיקה קלינית מלאה גם במקרה זה כדי לא לכלול פגיעות במקביל. הבדיקה הקלינית, שאסור להזניח אותה, כוללת מישוש והערכה של מבנים סמוכים (כגון צלעות ו שכמות).
יתר על כן, יש לכלול באופן מוחלט כי לא עצבים ו כלי הושפעו. אולטראסאונד היא שיטת הבחירה להמשך אבחון. אצל תינוקות מתחת לגיל שנתיים, שיטה זו בדרך כלל מספיקה בכדי להמחיש א שבר בעצם הבריח.
אצל ילדים גדולים יותר ומתבגרים, בדרך כלל חשוב לבצע קרני רנטגן או בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת על מנת להצליח לתאר את מידת העקירה בצורה מדויקת יותר. במהלך קרני רנטגן בבדיקה, הילד מחזיק בידו משקל של כ5 - 10 ק"ג. בשל המתיחה על הזרוע, נראית טוב יותר פריקה של שבר עצם הבריח. ככלל, טומוגרפיה ממוחשבת צריכה להתבצע רק אם לא ניתן לדמיין את השבר בצורה טובה אחרת. גם כאן יש לחשוף ילדים לכמה שפחות קרינה.
