אבחון
הדרך הראשונה לאבחון א גיד קרוע באצבעות היא בדיקה קלינית על ידי הרופא. במהלך בדיקה זו, נבדקת התנועתיות והיציבות של מכשיר המפרק והקפסולה. אלה בדרך כלל מוגבלים במקרה של קרוע גידים.
תוך כדי תנועה פעילה של המושפעים אצבע כבר לא אפשרי, במקרה של א גיד קרוע, ניתן להביא את האצבע בצורה פסיבית למצב הרגיל, אך לא ניתן להחזיק אותה על ידי האדם שנפגע. לעתים קרובות דמעה או הרס של אצבע גידים כבר נראה ללא בדיקה. אם המכופף גידים נפגעים מחתכים, אלה, בשילוב עם חוסר תנועה של אצבע, כבר ניתן לחשוד.
במקרה של פציעות בגידים המרחיבים, השלטון הכוחני של גידים המכופפים מוביל לעיוותים אופייניים באצבעות, המשמשים כמדריך. אם גיד המאריך בקצה האצבע, כלומר באזור ה קְצֵה אֶצבָּעוֹת, נקרע, הוא ייכנס. את האצבע שנותרה עדיין ניתן למתוח.
בגלל הדמיון לפטיש, האצבע הפגועה נקראת "אצבע הפטיש". קרע בגיד המרחיב במפרק האמצעי מוביל ל"עיוות כפתור ". אם גיד המאריך נקרע, הוא נדחף לצד ולאמצע אצבע משותפת מכריח את עצמו כמו כפתור דרך חור הכפתור בין פער הגידים שנוצר.
האצבע כפופה באמצע אצבע משותפת בפציעה זו. במקרה הגרוע ביותר ועם דפוסי פציעה קשים, לא רק הגיד נקרע. בחלק מהמקרים חלק קטן מהעצם שאליו הוצמד הגיד השבור נשבר בגלל הכוח הרב שהופעל. אם יש חשד לשבירת עצם, נהלי הדמיה נוספים כגון קרני רנטגן או תמונת CT עשויה להיות שימושית.
תרפים
גידים מאריכים קרועים בקצה האצבע המפרקים מטופלים בדרך כלל בצורה שמרנית בעזרת סד. ניתוח אינו נחוץ ברוב המקרים. האצבע מקובעת במצבה הרגיל בעזרת סד (סד הסטאק).
רק מפרק הקצה הפגוע משותק ואילו האמצע הבריא אצבע משותפת נשאר נייד לחלוטין. באופן זה, מנוגדים לאובדן התנועה עקב קיבוע מיותר של חלקים בריאים. ניתן להסיר את הסד פעם בשבוע לניקוי ונשאר במקומו כ- 8 שבועות עד ל גיד קרוע נרפא.
האצבע חייבת להישאר תמיד ב מתיחה עמדה. זה מושג על ידי הצבתו על משטח ישר, כמו קצה השולחן. לכן מומלץ לפנות לעזרה.
בשום פנים ואופן אין לבדוק באמצעות הזזת האצבע האם הגיד כבר גדל, מכיוון שהדבר יכול לפגוע באופן מאסיבי בתהליך הריפוי ולגרום לו להימשך. ניתן לרפא מעל 90% מהפגיעות בגיד מאריך באמצעות טיפול בסד. גידים מאריכים קרועים באמצע ובבסיס המפרקים יש להעריך תמיד את האצבע על ידי הרופא המטפל באופן אינדיבידואלי.
הטיפול בגיד קרוע באצבע יכול להתבצע באופן שמרני לעיתים קרובות. לשם כך, הגיד הוא בדרך כלל משותק למשך מספר שבועות עם סד אצבע. זה מאפשר לגיד לצמוח יחד במנוחה.
במקרים נדירים ניתן גם להדביק את הפציעה. עם זאת, קלטת לרוב אינה יציבה כמו סד, ולכן היא אינה מונעת לחלוטין את תנועת האצבע וכך מחמירה את סיכויי ההצלחה של הטיפול השמרני. עם זאת, אם הגיד צמח שוב יחד או נתפר יחד בניתוח, ניתן להחליף את הסד בקלטת לאחר שלב אימוביליזציה ראשוני.
גם אם הגיד כבר מסוגל לשאת משקל מלא שוב, תלונות כגון כְּאֵב עדיין עלול להתרחש. במיוחד כאשר היד המושפעת נמצאת במאמץ כבד, ניתן להדביק את האצבע כדי לתמוך בה. עוד על כך:
- אצבעות מקישות - איך זה עובד
- Kinesiotape
יש להתחשב בניתוח לגיד קרוע באצבע במיוחד במקרה של פציעות מסובכות.
אנשים שצריכים לעבוד הרבה עם הידיים באופן מקצועי צריכים גם לשקול פעולה בזמן. זה נכון במיוחד עבור אומנים, ספורטאים תחרותיים, מוזיקאים וכו '. אך גם מי שעובד הרבה על המחשב יכול להפיק תועלת מהפעולה.
מצד שני, מי שיכול לעבוד גם עם חיסול האצבע השמרני ללא בעיות צריך קודם כל לטפל בפציעה לא מורכבת באופן שמרני. אם הטיפול אינו מצליח, בדרך כלל עדיין ניתן לבצע ניתוח. בדרך כלל לא מטפלים בפגיעות בגיד מאריך, באופן ניתוחי.
במקרים מסוימים, הליך כירורגי קטן תחת הרדמה מקומית עם פליטת האצבע לאחר מכן יש צורך. יש לטפל בניתוחים בפציעות בגידים המכופפים תוך מספר שעות מפציעה. גדמי הגידים נתפרים באמצעות תפרים דקים שיכולים להישאר שם ולהתמוסס בכוחות עצמם לאורך זמן, ומאפשרים להם להחלים.
לפציעות קלות, ניתוח תחת הרדמה מקומית זה אפשרי. עם זאת, החלטה זו חייבת להיות תמיד מותאמת למצב הקיים והיא בסופו של דבר באחריות הרופא המטפל. לאחר מכן, עדיין לא ניתן לשים משקל מלא על האצבע.
מסיבה זו, האדם הנפגע צריך ללבוש סד מיוחד (סד קליינרט) במשך כ- 6 שבועות עד להחלמת הפציעה. אם העצם נקרעה או נשברה, תלוי בגודל שבר העצם ובמידת ה שֶׁבֶר, במקרים מסוימים ייתכן שיהיה צורך לתקן את שבר העצם במקומו המקורי באמצעות חוטים או ברגים כדי לאפשר ריפוי. אם העקירה נעקרת בכמה מילימטרים בלבד, במקרים מסוימים מנסים תחילה טיפול בסד שמרני ולא ניתוחי.
