אִבחוּן
למרות שסימני הדלקת ב דם אינם ספציפיים לראומטיים חום, הם בדרך כלל נוכחים. הורדת ה- דם תאים (קצב שקיעת תאי הדם, BSG) מואצים וחלבון ה- C-reactive (CRP) מיוצר בכמויות מוגברות במהלך הדלקת. בדיקות מעבדה נוספות יכולות לקבוע אם התרחש זיהום סטרפטוקוקלי: ניתן ליטול ספוגית בגרון כדי לקבוע האם סטרפטוקוקים התיישבו בדרכי הנשימה העליונות.
לצורך בדיקה זו קיימת בדיקת מהירות אנטיגן סטרפטוקוקלית ואפשרות לתרבית של המריחה. הריכוז של נוגדנים מכוון נגד בקטריה (antistreptolysin ו- anti-DNAse-B) ניתן לקבוע ב דם לִטעוֹם. ריכוז הנוגדן כנגד סטרפטוליזין (נוגדן נוגדנים) מעיד על דלקת חריפה רק אם הערך עולה על 300 IU (IU = יחידות בינלאומיות).
כותרת עולה באופן רצוי בזיהומי סטרפטוקוקוס באף האף, ולכן יש לכך חשיבות מיוחדת באבחון ראומטי. חום. לאבחון ראומטי חום, הקריטריונים של ג'ונס, שגובשו בשנת 1992 על ידי האמריקאי לֵב אגודה, משמשים. נוכחות המחלה היא ככל הנראה אם ניתן לזהות זיהום סטרפטוקוקלי קודם או אם מתקיימים שני קריטריונים עיקריים או קריטריון עיקרי אחד ומשני אחד מקריטריוני ג'ונס.
הקריטריונים העיקריים הקריטריונים המשניים כוללים
- דלקת מפרקים ניוונית נודדת (דלקת במפרקים, מספר מפרקים מושפעים)
- קרדיטיס (דלקת בלב)
- גושים ראומטיים
- אריתמת אנולרה (אזורי עור אדומים מוגדרים, במיוחד על תא המטען)
- כוריאה מינורית (מעורבות מערכת העצבים המרכזית עם תסמינים מוטוריים)
- קַדַחַת
- כאבי מפרקים (ארתרלגיה)
- קצב שקיעת הדם מואץ ו / או חלבון תגובתי C גדל
- שינוי בהעברת עירור ללב
בנוסף לתסמינים הקליניים, בדיקת המעבדה מהווה קריטריון חשוב לאבחון קדחת שגרונית. בנוכחות קדחת שגרונית, הפרמטרים הדלקתיים בדם מוגבהים. אלה הם שקיעת שקיעת הדם (BSG) וה- ערך CRP. לאבחון נוסף, נוגדנים נגד מוצרים מטבוליים של בקטריה גורם לחום (סטרפטוקוקים) ניתן לגלות בדם. כייל מוגבה של נוגדנים נגד "סטרפטוליסין O" הוא סימן לזיהום בעבר ב הגרון, כותרת מוגברת של נוגדנים כנגד האנזים "DNase B" מעידה על זיהום באזור העור.
כל המאמרים בסדרה זו:
