אבחון פקקת

פַּקֶקֶת מתייחס למלואו או החלקי סְפִיגָה של כלי או לֵב חָלָל. זֶה סְפִיגָה נגרמת על ידי פקקת (דם קְרִישׁ דָם).

הדבר הכי מסוכן ב פקקת הוא הסיכון לניתוק פקקת מדופן כלי השיט, הנקרא תסחיף. בדרך זו, ה דם קריש יכול לעבור לריאות (ריאות תסחיף,) לֵב (אוטם שריר הלב/התקף לב), או אפילו את מוֹחַ (שָׁבָץ/שבץ), שם זה יכול להיסתם חיוני כלי.

אבחון

אבחון מעבדה יכול לשמש לזיהוי, בין השאר, כל אחד מהם גֵן מוטציות שקיימות לעיתים קרובות במקרים של נטייה מוגברת ל פקקת (טרומבופיליה): פרמטרים מעבדה מסדר ראשון - בדיקות מעבדה חובה.

  • פקטור V מוטציה של ליידן - מה שנקרא התנגדות APC (גנוטיפ של APC) (כ -5%).
  • מוטציה של פקטור II (מוטציה של פרוטרומבין) (שכיחה מאוד).
  • היפרומוציסטינמיה (מאד שכיח).
  • מחסור באנטיתרומבין III (שכיח) [עיכוב היווצרות פיברין; לפיכך, מחסור מוביל לסיכון מוגבר לפקקת]
  • מחסור בחלבון C (שכיח) [עיכוב היווצרות פיברין]
  • מחסור בחלבון S (שכיח) [עיכוב היווצרות פיברין]
  • גובה גורם VIII (גלובולין א-המופילי) (שכיח) [גורמים מעדיפים היווצרות פיברין; גובה מוביל לפיכך לסיכון מוגבר לפקקת]
  • טסיות דם
  • דיספיברינוגנמיה (נדיר) - פיברינוגן

פרמטרים מעבדה מסדר שני - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופניתוכו '- לבירור אבחוני דיפרנציאלי.

  • נוגדנים פוספוליפידים:
    • אוטו-אק נגד קרדיוליפין / קרדיוליפין נוגדנים - קשור בכלי דם ורידי או עורקי סְפִיגָה (תסמונת אנטיפוספוליפידים, (APS)).
    • נוגד קרישה נגד זאבת
  • PAI (מעכב מפעיל פלזמה).

ניתן להשתמש בתוצאות מעבדה כדי לקבוע בבירור אם יש לך אחת מהן גֵן מוטציות ולכן נמצאים בסיכון מוגבר לפקקת.

אינדיקציות לאבחון טרומבופיליה

  • טרומבואמבוליזם בלתי מוסבר במשפחה
  • טרומבואמבוליזם אידיופתי (מסיבה לא ידועה) בחולים צעירים
  • טרומבואמבוליזם חוזר (חוזר).
  • טרומבואמבוליזם חוזר תחת נוגדי קרישה מספיקים (מדדים נאותים של דם מִתקַרֵשׁ).
  • חשד לתסמונת נוגדנים אנטי-פוספוליפידים (APS).

הערה: לפחות למחצית מכל החולים עם טרומבואמבוליזם ורידי יש לפחות סוג אחד של טרומבופיליה.

תועלת

אם אתה מכיר את הסיכון האישי שלך לפקקת, אתה יכול לנקוט באמצעי זהירות אופטימליים כדי להפחית במודע את הסיכון לריאות תסחיף, אוטם שריר הלב (לֵב התקפה), ואפופולקסיה (שבץאם כן, אמצעי הזהירות שלך בזמן יכולים להיות חיוניים.