אבחון פסוריאזיס
במהלך הבדיקה אצל הרופא מגרדים בזהירות את אחד המאזניים. הבאים ספחת תופעות מופיעות בזו אחר זו: במיקרוסקופ ניתן לראות את החיתוכים האופייניים ותאי הדלקת בחתך אחד.
- מופיעה "תופעת נפילת נרות" על ידי שריטה
- "תופעת לציפורן האחרונה" בבסיס הסקאלה ניתן לראות לציפורן דקה וניתנת לניתוח לתה
- "תופעת טל דמים", גירוד נוסף מוביל לדימום נקודתי
מהלך פסוריאזיס
ספחת הוא אורך חיים מצב בדרגות חומרה שונות. לא נדיר הופעת העור נפגעת, עם השלכות פסיכו-סוציאליות. המחלה קשה לעיבוד ונוצרות בעיות ביחסים בין אישיים ובמקום העבודה, למשל.
בִּמְיוּחָד ספחת שמשפיע על הפנים תורם לתחושות של אי נוחות. פסוריאזיס מתחיל בדרך כלל הכללה חריפה (פתאום ובכל מקום) או בעיקר כרונית (לאט ועם מוקדים בודדים). אך גם צורות מעורבות מתרחשות ונפוצות למדי.
פסוריאזיס מופיע לרוב בהישנות, אך לעיתים רחוקות ישנם מרווחים ללא תסמינים לחלוטין. ניתן לטפל או להפחית את הביטוי (סימנים חיצוניים) או אפילו להיעלם לחלוטין. עם זאת, הנטייה נותרת ואינה ניתנת לריפוי. לכן הפסוריאזיס תמיד יחזור.
סיבוכים של פסוריאזיס
הסיבוכים של פסוריאזיס הם הבאים:
- פסוריאזיס ארתרופאתיקה היא פוגעת בכ -5% מחולי הפסוריאזיס. דלקת של הדיסטלי המפרקים (מפרקים הממוקמים בקצות הגפיים, למשל הבוהן המפרקים, אצבע המפרקים). זה מוביל לנפיחות.
אצבעות בודדות יכולות להיות מושפעות גם כן. ידועים גם צורות אוסטאוליטיות (המסת עצם). הסוג הצירי נפוץ הרבה פחות.
זה מוביל להתקשחות של עמוד השדרה ומפרקי האגן.
- אריתרודרמה פסוריאטית גירוי יתר של העור עלול להוביל לאדמומיות ולהתקנה. אדמומיות זו מתרחשת על כל העור.
פסוריאטית דלקת פרקים היא מחלת מפרקים דלקתית הנגרמת על ידי נוגדנים מכוון נגד הגוף, שיש לו קווי דמיון רבים לראומטואיד דלקת פרקים. מה שהופך אותו למיוחד הוא אותו פסוריאטי דלקת פרקים מופיע רק אצל חלק מהחולים הסובלים מפסוריאזיס.
הסיבות והתהליכים המדויקים המובילים להתפתחות דלקת מפרקים פסוריאטית אינם מובנים יחסית. עם זאת, רכיב שנגרם על ידי כיוון שגוי המערכת החיסונית בטוח. כדי לפתח דלקת מפרקים פסוריאטית, מחלת הפסוריאזיס הבסיסית חייבת להיות נוכחת.
עם זאת, חומרת הפסוריאזיס אינה מאפשרת הערכת סיכונים האם לוקים בדלקת פרקים. התסמין המוביל הם מחלות מפרקים. תיאורטית, כל המפרקים יכולים להיות מושפעים, אך בדרך כלל, הבוהן האישית או אצבע מפרקי הקצה מודלקים, ולעתים קרובות כל שלושת המפרקים של אצבע אחת מודלקים (נגיעות בקורה).
דפוס הפצה זה חשוב מכיוון שהוא מאפשר להבדיל בין דלקת מפרקים פסוריאטית לבין הצורה הראומטואידית. כאן, בדרך כלל מושפעים המפרקים הבסיסיים של האצבעות והבהונות, אך לעולם לא על המפרקים הסופיים. העור על המפרק אדמדם ונפוח, המטופל מתלונן עליו כְּאֵב במפרק במנוחה ובמיוחד בזמן תנועה.
מרבית מהלכי המחלה מוגבלים לכך, אך במקרים חמורים יש הרס משותף והתמקמות אצבעות או בהונות. לעתים קרובות יחסית, מפרקים גדולים כמו הברך, הירך ועמוד השדרה מודלקים גם הם כחלק מדלקת מפרקים פסוריאטית. בנוסף לחלקים הגרמיים, הרצועות ו גידים מושפעים גם כן, מה שבא לידי ביטוי על ידי כְּאֵב בתנועה.
הרופא מאבחן דלקת מפרקים פסוריאטית על בסיס היסטוריה רפואית (פסוריאזיס) והמאפיינים האופייניים של המפרקים המודלקים. An קרני רנטגן יכול לחשוף נזק אפשרי לעצם. א דם לבדוק שינויים אופייניים ב שיגרון אינו כולל אבחנה זו.
בסופו של דבר נוצר ציון על פי פורני מכל הממצאים, שבו האבחנה נחשבת מאושרת מ -11 נקודות ומעלה. הטיפול בדלקת מפרקים בפסוריאזיס תלוי בחומרת התסמינים. קורטיזון טיפולים אפשריים. Sulfasalazine ניתן לתת במקרה של נגיעות קלה ו מטוטרקסט במקרה של נגיעות קשה. חומרים חדשים כגון אינפליקסימאב או Etanercept, שפועלים באופן ספציפי יותר, נבחנים כעת.
