אִבחוּן
על מנת לבצע אבחנה של פולינופורופתיה, רופא המשפחה המטפל או הנוירולוג נוטלים תחילה אנמנזה מפורטת. לצורך כך הוא שואל שאלות בנוגע לסוג הסימפטומים, התרחשותם הזמנית ומהלכם. הוא מתעניין גם במחלות קודמות (כגון סוכרת mellitus), היסטוריה משפחתית או תרופות.
A בדיקה גופנית יכול לספק במהירות מידע נוסף. לשם כך, הרופא בודק רגישות, טמפרטורה, כְּאֵב ותחושת רטט. לשם כך משתמשים במכשירים שונים, כמו מזלג כוונון קטן.
בנוסף, רפלקס באזור הפגוע נבדקים, אשר בדרך כלל מוחלשים ב פולינופורופתיה. בדיקות אלו אינן כואבות לחלוטין עבור המטופלים. אם החשד לא פולינופורופתיה מאושר, יש להתחיל בבדיקות נוספות כדי לאשר את האבחנה.
לדוגמא, ניתן למדוד את מהירות הולכת העצבים (NLG) כדי לקבוע את שלב המחלה. בדיקות מעבדה, נוזל עצבי לנקבלאחר מכן מתחילים ביופסיות ובדיקות נוירולוגיות נוספות. חומצה תיוקטית ניתנת עבור כְּאֵב והפרעות חושיות, והשפעתה הוכחה במיוחד בפולי-נוירופתיה סוכרתית.
חומצה אצטילסליצילית, למשל אספירין, ו אקמול יכול לשמש משככי כאבים, אבל למתמיד כְּאֵב, קרבמזפין, פרגבלין, ששניהם למעשה משמשים לתרופות אֶפִּילֶפּסִיָה, ותרופות נוגדות דיכאון (תימולפטיות) וכביכול "מדכאי עצבים" (נוירולפטיקה) חייב להשתמש. כמובן, המחלה הבסיסית בהתאמה דורשת אמצעי טיפול מיוחדים. חשובים גם תרגילי תנועה פיזיותרפיים והכשרה בריפוי בעיסוק.
אם הסיבה היא חומר מזיק ידוע, יש כמובן להימנע מכך, כמו למשל בצריכת אלכוהול מוגזמת. פולי-נוירופתיות בדרך כלל מתקדמות לאט ובדרך כלל נעלמות בהדרגה. עם זאת, תסמינים שיורית, במיוחד אובדן רפלקס, ניתן לגלות גם לאחר שנים.
הפרוגנוזה תלויה גם בסיבה, למשל הסימפטומים והפחתת הסימפטומים (הפוגה) בפולי-נוירופתיה אלכוהולית תלויים במינון האלכוהול. פולי-נוירופתיה הקשורה למחלות כגון צרעת מתקדמת עם מחלתם הבסיסית, אך ניתנת להשפעה טיפולית. עם שליטה טובה סוכרת מליטוס ומטופל היטב דִיפטֶרִיָה, הסימפטומים נסוגים בהדרגה (הפוגה), אך עם אקוטי פורפיריה, הישנות (הישנות) מתרחשות לעיתים קרובות יותר.
כל המאמרים בסדרה זו:
