אבחון | נמק עצם הקשור לביספוספונט

אִבחוּן

מעל לכל, תשאול המטופל (אנמנזה) וקביעה האם ובאיזו שעה בוצע ניתוח פה הוא נקודת התחלה חשובה באבחון. בנוסף, על הרופא המטפל להקדיש תשומת לב מיוחדת לאיסוף התרופות שנלקחו בשנים האחרונות. במיוחד צריכת ביספוספונטים רלוונטי למחלה זו.

במקרים חשודים, רופא השיניים יבצע קרני רנטגן סקירה כללית (OPG) של כל הלסת, כך שהוא או היא יוכלו לקבל סקירה על העצם מצב. במקרים מסוימים, טומוגרמה ממוחשבת או טומוגרמה תהודה מגנטית של הלסת הגרמית עשויים להיות נחוצים כדי להעריך את התפשטות הנגיעה. עצם ביופסיה ניתן לבצע גם כדי לקבוע את האבחנה הסופית של נמק עצם הקשור לביספוספונט.

הפרשה

לפני הנטילה ביספוספונטים בכל מקרה יש לפנות לרופא שיניים. זה מאפשר את העצם מצב להיבדק מראש ואמצעי טיפול נוספים יש לתכנן במידת הצורך. בנוסף, יש להסיר פגמים בשיניים קשתיות ולטפל בדלקת חניכיים.

מומלץ לשלוף שיניים שלא כדאי לשמור ולוודא שלא נמצאים תהליכים דלקתיים באזור השיניים המטופלות בשורש. באופן כללי, יש להימנע מאמצעים כירורגיים בעל פה במהלך צריכת ביספוספונטים. עם זאת, אם פעולה כזו היא בלתי נמנעת, מומלץ להמשיך בצורה חסכונית ברקמות ובעצמות ולנקוט אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה כאמצעי זהירות. עם זאת, תמיד יש לשקול אם הסרת שן או פעולות כירורגיות אחרות אכן נחוצות, מכיוון שכיסי העצם (alveoli) המתפתחים לאחר הסרת שן הם לעתים קרובות במקור של נמק עצם הקשור לביספוספונט.