אבחון | נגע פנימי של המניסקוס

אִבחוּן

ברוב המקרים, האנמנזה (היסטוריה רפואית) ותיאור מסלול התאונה פורצי דרך לאבחון. במהלך המישוש של חלל המפרק ניכרת תחושת לחץ כואבת. במקרים מסוימים, מלווה מפרק הברך התפשטות מתרחשת עקב דלקת במפרקים.

יש הבדל מניסקוס שלטים, אותם יש לבדוק אם מניסקוס פנימי יש חשד לנגע. יש הבדל מניסקוס בדיקות שיכולות לגרום לחיוב סימן למניסקוס. פסיבי סיבוב חיצוני של המושפעים מפרק הברך גורמים כְּאֵב.

זה נקרא שטיינמן חיובי שאני חותם עליו (חיובי מניסקוס סִימָן). בעת בדיקת חלל המפרק, הלחץ שנוצר כְּאֵב נע אחורה (גב) כאשר ה- מפרק הברך מכופף. זה ידוע כסימן חיובי של שטיינמן II.

אם המטופל יושב ברגליים שלובות, כְּאֵב מתרחש במרחב המשותף. זה נגרם על ידי הפצועים מניסקוס פנימי, המפעיל לחץ על מרחב המפרק המדיאלי ונקרא סימן פייר. ניתן להשתמש במבחן ה- Apley גם לבדיקת תפקוד ה- מניסקוס פנימי. כאן המטופל שוכב על ה בטן ואילו כיפוף של תשעים מעלות מתבצע במפרק הברך.

לחץ על סוליית כף הרגל ו סיבוב חיצוני גורם לכאב (סימן למניסקוס) בפנים נגע במניסקוס. הצופר האחורי הוא האתר הנפוץ ביותר עבור מניסקוס קרוע במניסקוס הפנימי. לעיתים קרובות, כאן מתרחש קרע אורכי, אשר בדרך כלל נגרם על ידי מתח ארוך טווח ולא טראומה.

באופן עקרוני, דמעות אורכיות אלה יכולות להחלים מעצמן. הקצוות החיצוניים של המניסקוס אינם מושפעים מסוג זה של נזק. עם זאת, קיים סיכון שהקרע יועצם במאמץ נוסף ובכך יתפשט דרך כל המניסקוס, או שהוא יתרחב לקרוע כביכול סל.

זה יכול לגרום לחלק של המניסקוס להתקפל וכך להוביל לחסימה מוחלטת של ניידות הברך. קרעים אופקיים מתחילים לעיתים קרובות בקרן האחורית של המיניסקוס הפנימי, אך בדרך כלל סבירות גבוהה יותר שהם יתרחשו לאחר תאונה. באופן עקרוני ניתן להשתמש בכל ההליכים הכירורגיים שתוארו לעיל באזור זה של המניסקוס.

אפשרות טיפולית מיוחדת, המשמשת בעיקר לנגע ​​קטן בקרן האחורית של המיניסקוס הפנימי, היא הזרקת היאלורונן לחלקים הנגועים. ההיאלורון אמור לעזור לסגירת הדמעות ולעורר היווצרות חדש סָחוּס. עם זאת, גם עם טיפול זה, הלחץ הנוסף טומן בחובו את הסיכון להרחבת הפנים נגע במניסקוס וכך הידרדרות הממצאים.