אבחון
ככלל, הסימפטומים ו היסטוריה רפואית (אנמנזה) של התאונה כבר מעידים על נגע מניסקוס חיצוני. בנוסף, הבדיקה הקלינית מגלה כאב ברור בלחץ על שטח המפרק החיצוני המושפע. במקרה של התפשטות משותפת, יש לממש זאת גם.
ישנן בדיקות קליניות שונות, כביכול מניסקוס בדיקות, שהן חיוביות במקרה של קרע במניסקוס ולכן יש לבדוק אותן. במקרה של מניסקוס חיצוני נֶגַע, כְּאֵב מתרחשת במהלך סיבוב פנימי במצב זה. בנוסף, עומס מבחוץ על מניסקוס חיצוני גורמים כְּאֵב אם יש כאן נגע.
מכיוון שלא ניתן לשלול מעורבות גרמית, רנטגן של המושפעים מפרק הברך מבוצע בדרך כלל בשני מישורים. עם זאת, שיטת האבחון החשובה ביותר היא הדמיית תהודה מגנטית (MRI במקרה של מניסקוס קרוע). זה יכול לכלול או לאשר מניסקוס חיצוני נגע בוודאות של 95%.
ה- MRI היא שיטת בדיקה ללא קרינה באמצעותה רקמות רכות, במיוחד ה מניסקוס וכן מניסקוס קרוע, ניתן לתאר. - הסימן Steinmann -I מתאר סיבוב פסיבי של המטופל על ידי הבודק. זה גורם לחמור כְּאֵב במהלך סיבוב פנימי.
- הסימן של שטיינמן II הוא חיובי אם כאב לחץ המופיע במרחב המפרק נע לאחור כאשר ה- מפרק הברך הוא מכופף. - בדיקה נוספת היא Apley-Grinding-Test. בבדיקה זו המטופל שוכב על שלו בטן ו מפרק הברך מכופף ב 90 °.
טיפול בנגע של המניסקוס החיצוני
ככלל, ארתרוסקופיה (השתקפות הברך) מבוצעת לאחר נגע מניסקוס חיצוני. ארתרוסקופיה מציע אפשרות לבדיקה מדוקדקת של הפציעה וטיפול ישיר. עם זאת, זה בדרך כלל קשה ולא תמיד מניב תוצאות מספקות.
מצד אחד, חלק מה- מניסקוס ניתן להסיר במהלך ארתרוסקופיה (כריתת מיניסקציה). עם זאת, הדבר תלוי במידת הפגיעה, שכן ניתן להסיר רק חלקים קטנים. במיוחד בחולים צעירים נעשים ניסיונות לתפור את המניסקוס (תפירת המניסקוס).
בשל הטוב דם היצע בשליש ההיקפי (החיצוני), לרוב זה מצליח בתחום זה. לאחר הטיפול, לעתים קרובות יש צורך בשלב ארוך של אימוביליזציה ומתח חוזר זהיר מאוד. באופן כללי, לעתים קרובות יש להפחית פעילויות ספורטיביות.
תַחֲזִית
איכות הניתוח והיקף הסרת המניסקוס החלקי קובעים בדרך כלל את הפרוגנוזה של חיצוני נגע במניסקוס. אם תפר המניסקוס מתקיים מספיק והמניסקוס אינו נקרע מהתפר, הפרוגנוזה טובה יחסית. אם לעומת זאת, חלק גדול מהמיניסקוס הוסר, ארתרוזיס של מפרק הברך מתפתח מהר מאוד.
<br> סיכום
למרות שהמיניסקוס החיצוני מושפע הרבה פחות מפציעה מאשר מניסקוס פנימי, הטיפול והפרוגנוזה אינם שונים מהותית. המניסקוס החיצוני יכול להיפצע בעיקר בגלל סיבוב פנימי חזק עם עומס צירי. עם סיבוב חיצוני המיניסקוס החיצוני משוחרר למדי.
בהתאם לצורה ולכיוון קרע המניסקוס, מבחינים בצורות שונות. ביסודו של דבר, כל היקף קרע המניסקוס קובע את הטיפול והפרוגנוזה של החיצוני נגע במניסקוס. קרעים חלקים באזור המיניסקוס ההיקפי ניתנים לתפירה יחסית טובה, כמו דם ההיצע טוב מאוד כאן.
עם זאת, אם חלק מהמניסקוס נקרע כמעט לחלוטין, לרוב נותר רק הסרה חלקית של החלק המושפע. הסיכון למפרק ברך כתוצאה מכך ארתרוזיס הוא אז גבוה מאוד.
