אבחון | Ileus מקוניום

אִבחוּן

המבוצע ברדיולוגיה רנטגן של הבטן במצב תלוי מראה לולאות מעיים ב מקוניום איליאוס, הממוקם במעבר מהמעי הדק למעי הגס, באזור לפני ה חסימת מעיים. התבנית דמוית הבועה נובעת מערבוב האוויר עם הצמיג מקוניום ונקרא סימן נויהאוזר. ברוב המקרים שום מראה לא נראית לעין.

אל האני מעי גס נראה צר מאוד (מה שמכונה מיקרוקולון). אם רמות הנוזל נראות ב קרני רנטגן תמונה, זו אינדיקציה לאטרזיה או נפח (סיבוב המעי סביב צירו שלו) ולא אינדיקציה ל- a מקוניום שלפוחית ​​השתן הנגרמת על ידי סיסטיק פיברוזיס. דלקת הצפק שהיה קיים לפני הלידה נראה ב קרני רנטגן תמונה באמצעות הסתיידויות קטנות.

אל האני ileus מקוניום ניתן לאבחן באמצעות צילום רנטגן. תמונה של המעי נלקחת למטרה זו. זה מראה לולאות מעיים מלאות נוזלים, שהן יותר נפחיות מאשר אצל תינוקות בריאים.

תרפים

אם ileus מקוניום מתגלה אצל תינוק שזה עתה נולד, חוקרת גסטרוגרפין מבוצעת בבדיקת רנטגן בחולים עם נוזלים טובים לאזן. Gastrografin הוא חומר ניגוד להדמיה של מערכת העיכול, המשמש לניטור טוב יותר של ההליך. חוקן גורם למתיחה קלה של החלק המסתום במעי, מה שמאפשר להתנתק מקוניום מדופן המעי.

אם מקוניום מועבר מהמעי דרך החוקן, יש להמשיך את החוקרת להעביר מקוניום עוד יותר אל מחוץ למעי. ייתכן שיידרשו מספר חוקנים במשך מספר ימים כדי לשחרר את המעי הגס ולהסיר לחלוטין את המקוניום, אך חוקני גסטרוגרפין מצליחים בכ- 50% מהמקרים של לא פשוט. ileus מקוניום ללא ניקוב או סיבוכים אחרים. סיבוכים אפשריים של חוקן גסטרוגרפין הם נקבים של המעי הדורשים טיפול כירורגי.

אם חוקן הגסטרוגרף אינו מצליח להעביר כמות מספקת של מקוניום מהמעי, יש להסיר את המקוניום בהליך כירורגי. במקרה של אילוס מקוניום לא מסובך, מספיק חתך קטן בחלק הפגוע של המעי עם הסרה ושטיפה של המקוניום הצמיג. במקרים נדירים יש ליצור שקע מעיים מלאכותי באופן זמני, אותו ניתן להעביר לאחר זמן מה.

במקרה של אילוס מקוניום מסובך, בדרך כלל יש צורך להסיר חלקים של המעי ולתפור שוב את שני הקצוות המתהווים. לאחר ניתוח כזה, יש לטפל בילודים ביחידה לטיפול נמרץ במשך זמן מה ולקבל אותם תזונה פרנטרלית באמצעות וָרִיד בפעם הראשונה עד לתפקוד המעי לנורמליזציה. במקרה של אילוס מקוניום מסובך, בדרך כלל יש צורך להסיר חלקים של המעי ולתפור שוב את שני הקצוות המתהווים. לאחר ניתוח כזה, יש לטפל בילודים ביחידה לטיפול נמרץ במשך זמן מה ולקבל אותם תזונה פרנטרלית באמצעות וָרִיד לעת עתה עד לתפקוד המעי לנורמליזציה.