אבחון | מפרק מפרקים בקרסול

אבחון

כבר באנמנזה ניתן לאסוף רמזים יקרי ערך. בנוסף, פציעות קודמות ל קרסול מחלות מפרקים או מפרקים דלקתיות יכולות לספק ראיות לקרסול ארתרוזיס. טכניקות הדמיה משמשות לאבחון מדויק:

  • כאלה הם דמויות כאב,
  • עוצמת כאב ו
  • זמן כְּאֵב לעתים קרובות אינדיקציה טובה.
  • במיוחד צילומי רנטגן בשני מישורים בעומס מאפשרים הערכה טובה של המפרק. לעיתים קרובות ניתן לראות כאן מרחב משותף מצומצם.

    זה מעיד על שחיקה של המפרק סָחוּס וכך כבר קיים ארתרוזיס. תפקוד לקוי של הצמיחה המפרקית או הגרמית כסימן לניוון, העלול להפריע למפרק, הם גם אינדיקציות ברורות ל קרסול ארתרוזיס.

  • על מנת להעריך את המפרק סָחוּס ונזק אפשרי ל גידים או רצועות, יש צורך ב- MRI של כף הרגל. הליך זה משמש בעיקר להערכת הנזק בצורה מדויקת, אך לא רק למטרות אבחון.

תרפים

להיות מסוגל לנקוט בצעדים הנכונים במקרה של קרסול מפרקים מפרקים, יש לאבחן את המחלה תחילה. אם תסמינים אופייניים של מפרק הקרסול דלקת פרקים מתרחשת, מומלץ להתייעץ עם רופא שיוכל לאבחן את מחלת המפרקים לאחר אבחון מקיף ולהרחיב את אפשרויות הטיפול. מומלץ להתייעץ עם מומחה אורטופדי בנוסף לרופא המשפחה המטפל בחולה, מכיוון שרופאים במומחיות זו הם המומחים בתחום האבחון והטיפול ב מפרק הקרסול ארתרוזיס.

פעם אחת מפרק הקרסול ארתרוזיס אובחן, בדרך כלל משתמשים בשיטות טיפול שמרניות בתחילת הטיפול. אלה כוללים במיוחד פיזיותרפיה וחבישת תחבושות או מדרסים מיוחדים בקרסול. טיפולים אלה יכולים לעתים קרובות למנוע או לפחות להאט את התקדמות המחלה.

חשוב לבצע באופן קבוע את התרגילים המומלצים על ידי הרופא או הפיזיותרפיסט בכדי להבטיח את יעילותם של אמצעים אלה. יש לציין גם כי קיים מפרק הקרסול מפרקים בקרסול אינו מביא לאיסור על ספורט. חוסר בפעילות גופנית יכול אפילו לקדם את התקדמות המחלה.

במקום זאת, חשוב לבצע את הצורה הנכונה של פעילות גופנית ובכך לשפר את מהלך המחלה. ניתן לטפל גם בסימפטומים המתרחשים טיפולית, ולכן תלונות הנובעות מדלקת מפרקים בקרסול לעולם אינן אמורות לעבור ללא טיפול. אפשרות נוספת לטיפול בארתרוזיס היא באמצעות הזרקה חומצה היאלורונית לחלל המשותף.

אם חומצה היאלורונית הטיפול מתאים למטופל, על פי הערכתו הטובה ביותר על ידי הרופא המטפל. אם צעדים שמרניים אינם מביאים הצלחה, ניתן לשאול את הרופא לגבי האפשרות לבצע ניתוח. בהתאם לסיבה להופעת ארתרוזיס, ניתן להשתמש בהליכים שונים.

בנוסף לגירוי של סָחוּס, הַשׁתָלָה ניתן לבצע גם רקמת סחוס, אשר יכולה להקל על התסמינים ולמנוע את התקדמות המחלה.

  • ניתן לטפל בשמרנות בדלקת מפרקים בקרסול באמצעות מדרסים מיוחדים. אלה מורכבים מגליל בלעדי או מגף ארתרודיזה, המספקים כְּאֵב הקלה ושיפור התפקוד.

    הגליל הבלעדי תומך בתנועת הגלגול במהלך ההליכה, שלעתים קרובות מוגבלת בשלבים הראשוניים של ארתרוזיס. מגף המפרקים מייצב את מפרק הקרסול ומספק תמיכה חיצונית. שניהם אורטופדיים איידס יכול להקל משמעותית כְּאֵב בשלבים הראשונים ולשפר את הניידות.

  • במקרים מסוימים ניתן לטחון תצורות עצם חדשות קדמיות (אוסטאופיטים).

    אם הם לא מוסרים, הם יכולים לפגוע בהדרגה בסחוס דרך שחיקת משטחי המפרק ולהרוס את חלל המפרק. ההסרה משפרת את התנועתיות וגם מקלה על הכאב. יתר על כן, ניתן להאט משמעותית את התקדמות ארתרוזיס.

  • אם הסחוס המשותף כבר מנוון מאוד, ניתן לטפחו במעבדה ולהכניסו שוב לסחוס שנותר של המטופל.

    לאחר מכן הסחוס צומח חזרה לעצם וממריץ את רקמת הסחוס שמסביב להתרבות (לגדול). לחלופין, ניתן להשתמש בקרומים לקידום צמיחתם של תאי סחוס חדשים. עם זאת, נהלים אלה מתאימים רק אם חלק מהסחוס עדיין שלם.

  • במקרה של ארתרוזיס בולט מאוד עם אובדן מוחלט של משטח הסחוס, מפרק הקרסול העליון ניתן להחליף במפרק מלאכותי. זה מאפשר לשמור על ניידות מפרק הקרסול.

    אם המפרק המלאכותי מתרופף לאחר מספר שנים, ניתן להכניס מפרק חדש. אם זה לא אפשרי, או אם לא הייתה אפשרות אחרת לפני כן, ניתן להקשיח את מפרק הקרסול. הסחוס ההרוס מוסר לחלוטין ואז עצם הקרסול מוברגת היטב לעצם השוק.

    לאחר כ- 6 עד 12 שבועות, ה- עצמות צמחו ביציבות וניתן לטעון את כף הרגל שוב כמעט ללא הגבלות. בשל הניידות הרבה ב מפרק הקרסול התחתון ו מטטרסל העצם, ניתן לפצות חלקית את ההקשחה וכך מוביל לאובדן כאב מבלי להגביל את התנועתיות יתר על המידה. עם זאת, יתכן שההקשחה מובילה לעומס נוסף על האחר המפרקים (מפרק הברך, מפרק ירך, עמוד שדרה). אלה נתונים למתח הרבה יותר גדול בגלל אובדן הניידות מפרק הקרסול העליון ויכולים גם לאחר מכן להציג שינויים ניווניים לאחר מספר שנים. אף על פי כן, הקשחה היא אלטרנטיבה טובה מאוד המגדילה משמעותית את איכות החיים אם השיטות הטיפוליות האחרות אינן אפשריות או אינן מביאות הצלחה.