אבחון | שובר החותך

אִבחוּן

אבחנה של חתך שהתנתק כוללת בדרך כלל מספר שלבים. בהתחלה מתבצע בדרך כלל התייעצות מפורטת עם רופא-חולה (אנמנזה). במהלך שיחה זו מנסה רופא השיניים לקבל מושג ראשון על חומרת טראומת השן הקדמית על סמך התסמינים הקיימים ותיאור אירוע התאונה.

בנוסף, יש לחקור את המטופל הנוגע בדבר מחלות בסיסיות אפשריות (למשל לחץ דם גבוה) וצריכת תרופות. בפרט, נטילת התרופה אספירין יכול להוביל לדימום חמור באזור החותך הלקוי. לאחר התייעצות רופא-מטופל, יוערך המטופל.

במקרה של חתך שהתנתק, יש לשים לב לנפיחות מקומית ולחבורות מחוץ לשטח חלל פה. בנוסף, הלסת העליונה והתחתונה, כמו גם עצם הלחי ויש לממש את גבולות ארובת העין. קצוות בולטים או מדרגות לאורך מבנים גרמיים אלה יכולים לספק אינדיקציה ראשונית לעצם שֶׁבֶר.

אל האני חלל פה, במיוחד את מחצית הלסת הפגועה, יש לבחון. באופן זה ניתן לאמוד את מידת טראומת השן הקדמית. בהקשר זה, יש להבחין בין סוגים שונים של הטיה של החותכות.

כביכול הטיה היקפית כוללת את כל דרגות ההתרופפות (כולל אובדן מוחלט של השיניים) של החותך. המונח "הטיה מרכזית", לעומת זאת, מתייחס להטיה של החותך לכיוון עצם לסת. בנוסף, שבירת השן בפועל מחולקת גם לסוגים שונים.

במקרה של חותך שהתנתק, מבדילים בין סדקים, אמיילשברים בכתר ובשורש בהתבסס על גודל שבר השן. יתר על כן, הכיוון של שֶׁבֶר יש לתאר את קצה החותך שהתנתק. בהקשר זה, מבדילים בין שברים רוחביים, אלכסוניים ואורכיים. מכיוון שטראומה קדמית אינה מוכרת בהכרח קלינית ככזו, חיוני להתחיל בבדיקת רנטגן לאחר הפעלת כוח מתאים על הלסת. בדרך כלל ניתן לזהות באופן מהימן את מידת הטראומה הקדמית קרני רנטגן תמונה.