אבחון | מידע נוסף

אִבחוּן

גיבוי האבחון מתבצע בכמה שלבים. ניתן לזהות כונדרומטוזיס ב קרני רנטגן אם המסננות מסוננות. ברוב המקרים, כבר ניתן לבצע אבחנה אמינה עם ה- קרני רנטגן.

מומלץ לבצע בדיקת MRI אם הכונדרומות כמעט ולא מסתיידות. במקרה זה צילומי הרנטגן אינם מראים כל כך טוב את המחלה. ב- MRI ניתן להציג אותם עם רצפים שונים, ובמידת הצורך, בנוסף עם מדיום ניגודיות.

ההדמיה יכולה להיות קשה אם מדובר בכונדרומטוזיס סינוביאלי (במפרק) המראה הסתיידות קלה בלבד ובמקום שיש גוף חופשי - אז ניתן להבדיל את הכונדרומות רק מה נוזל סינוביאלי בקושי. ב chondromatosis סינוביאלי, תכונות בולטות נמצאים לעתים קרובות בברך. בנוסף להרס ארוך טווח של סָחוּס רקמה, ה- MRI בברך חושף מעל הכל את הכונדרומים הצפים בחופשיות.

בהתאם למידת ההסתיידות, ניתן להציג אותם ברצפי MRI שונים. אם הם מסותנים או מסותתים בצורה קשה, הם יכולים להופיע ברצף T1. אם אין נטייה להסתיידות, הם יכולים להיות בולטים ברצף T2; אולם כאן הקושי הוא שהם מופיעים בדיוק כמו נוזל סינוביאלי, מה שהופך את המצגת שלהם למורכבת. קל יותר לאבחן אותם אם הם קרובים לעצם.

טיפול / טיפול

Chondromatosis לא תמיד דורש טיפול. נכון שהכרונדרומים שעושים את הסימפטומים, כמו כְּאֵב או ליקויים בתנועה, יש להסיר אותם. ניתן לעשות זאת באמצעות אבלציה שטחית (גְרִידָה) או כריתה מלאה.

יש לבדוק כונדרומטוזיס באופן קבוע על מנת לגלות סימנים אפשריים של ניוון בשלב מוקדם ולפעול. אם דגימה ביופסיה של העצם מבוצעת, יש לבחור את נתיב הגישה כך שתוקרים כמה שפחות תאים (יומני שרירים), מכיוון שיש לחתוך את כל החלקים הללו (להסירם) אם המבנה הביופסיה מופיע כממאיר. לאחר מכן יש לעשות זאת באופן מונע על מנת למנוע את התפשטות הגידול.

בכונדרומטוזיס סינוביאלי, ארתרוסקופיה (ארתרוסקופיה בברך) של המושפעים המפרקים יכול להיות מועיל. ה מצב של המפרק ניתן לבחון היטב עם ארתרוסקופיה. יחד עם זאת, החופשי סָחוּס ניתן להסיר חלקים הנמצאים בחלל המפרק ובכך להפחית את הסימפטומים.

פגום סָחוּס ניתן להסיר רקמות. שיקום הסחוס הוא תחום מחקר גדול, אך עדיין לא אפשרי לחלוטין. התערבות אחרונה תהיה כריתת סינוביאלי. זה כולל הסרה כירורגית של כל קרום המפרק הפנימי (membrana synovialis). זה יכול להפחית את ההתקדמות של ארתרוזיס.

תַחֲזִית

בהתאם לסיבה, הפרוגנוזה יכולה להשתנות מאוד. באופן כללי, קיים סיכון לשברים פתולוגיים של עצמות בכונדרומים. בהתאם לסיבה להופעת כונדרומטוזיס, יש לקחת בחשבון ניוון של הכונדרומות.

במיוחד בתסמונת Maffucci-Kast, בין 30 ל -40% מהכרונדרומים נוטים להידרדר לכונדרוסרקומות. בתסמונת אולייר שיעור הניוון הוא כ -30%. לעומת זאת בכונדרומטוזיס סינוביאלית הפרוגנוזה טובה מאוד - כאן ניכרות נטיות ניווניות אצל 5% מהחולים שנפגעו. כאן, לעומת זאת, קשורים ללבוש ארתרוזיס מתרחשת בתדירות גבוהה יותר.