אבחון מחלת קרוהן באמצעות אולטרסאונד
אולטראסאונד בדיקת הבטן, מה שמכונה סונוגרפיה של הבטן, מגלה שינויים אופייניים ל מחלת קרוהן. הליך זה, שהוא עדין מאוד ולא פולשני עבור המטופל, מאפשר לרוב לחשוד הראשון אבחון של מחלת קרוהן להיעשות. מחלת קרוהן מאופיין בעיבוי בצקת ונפיחות של דופן המעי.
אל האני אולטרסאונד התמונה מראה אז את מה שמכונה תופעת קוקדה או מטרה, מכיוון שקטעי המעיים המעובים פועלים כמו טבעות המטרה בחתך רוחב. לעתים קרובות, מוגדל לִימפָה צמתים הנמצאים כתגובה לתהליך הדלקתי. במקרים מסוימים, פיסטולה צינורות או הצטברות אפשרית של מוגלה (מורסות) ניתן גם לדמיין באופן סונוגרפי. אם מחלת קרוהן כבר אובחן, אולטרסאונד היא שיטת הבדיקה הלא פולשנית הפשוטה ביותר לבדיקת הצלחת הטיפול.
אבחון מחלת קרוהן על ידי MRI על פי סלינק
הליך זה משמש לסינון דפוס והיקף דלקת המעי. במיוחד הערכת ה- מעי דק אינו בעייתי בשיטה זו. בדיקה משמשת להחדרת אמצעי ניגודיות לתוך ה- מעי דק.
חומר הניגוד מתפשט דרך המעי רירית בצורה כזו שתתאפשר הערכה מיטבית של רירית המעי. כדי למנוע מהדפנות הנגדיות של המעי להידבק זה לזה, נוזל נוסף מנוהל דרך החללית. כל דרכי העיכול מוצגות עם תשומת לב מיוחדת ל מעי דק. עיבוי בצקת של דופן המעי אופייני למחלת קרוהן.
אבחון מחלת קרוהן באמצעות קולונוסקופיה וביופסיה
ב קולונוסקופיה, צינור מצלמה (אנדוסקופ) מוחדר דרך ה- פי הטבעת אל מעי גס עד לשסתום הבאוהין. שסתום זה מייצג את המעבר לחלק האחרון של המעי הדק. דווקא החלק האחרון במעי הדק, מה שמכונה ileum, מושפע לרוב משינויים דלקתיים במחלת קרוהן.
דפוס ההדבקה במחלת קרוהן הוא תמיד פלחי ולא רציף, כלומר מעיים בריאים רירית נמצא תמיד ליד חלקים חולים. בשלב מוקדם של המחלה, נפגעות שטחיות של רירית, כגון כתמים אדמדמים, לעתים קרובות ניתן לזהות. בשלב המאוחר, התכווצויות מתרחשות בתדירות גבוהה יותר.
במהלך פרק חריף, מתרחשות פציעות עמוקות יותר כמו כיבים ופיסטולות. תופעת הריצוף אופיינית למחלת קרוהן. זה מתאר את המופע לסירוגין של עיבוי של הקרום הרירי וכיבים עמוקים.
הכיבים עשויים להראות מוארכים, כמו שבילי חלזונות. פתוגנומוני נוסף, כלומר אופייני ל מחלה כרונית, הוא צינור הגן. תופעה זו נגרמת על ידי שינוי רקמות (פיברוזיס) של היצרות.
כאשר חלקי המעי נדבקים זה לזה, מתפתח גידול בקונגלומרט, שאת חלקו ניתן לממש מבחוץ. בְּמַהֲלָך קולונוסקופיה, נלקחות דגימות רקמות (ביופסיות). במחלת קרוהן, אלה מראים מספר רב של תאים חיסוניים, כגון לימפוציטים, גרנולוציטים והיסטיוציטים. גם מה שנקרא גרנולומות הן ממצא טיפוסי. מכיוון שמחלת קרוהן יכולה לפגוע בכל הממברנות הריריות מפי הטבעת ועד הפה, מומלץ לעתים קרובות לבצע גסטרוסקופיה
כל המאמרים בסדרה זו:
