אִבחוּן
אם מתגלה ממצא רירית בולט ב קולונוסקופיה והבדיקה ההיסטופתולוגית מאשרת שכן מעי גס סרטן, עוקבות מספר בדיקות נוספות. אלה כוללים אולטרסאונד בדיקת הבטן, ו קרני רנטגן בדיקת הריאות, אולי בדיקת CT או MRI באזור הבטן והשד, וקביעת סמני גידול. בהתאם למיקום הגידול, ניתן להשתמש גם בבדיקה אנדוזונוגרפית.
במקרה זה, אולטרסאונד המכשיר מוכנס לתוך ה- פי הטבעת כדי להעריך טוב יותר את התפשטות הגידול. כל הבדיקות שהוזכרו לעיל נקראות הזמנת גידול. ניתן לקבוע את השלב המדויק של הגידול רק כאשר כל תוצאות הבדיקה זמינות.
אסטרטגיית הטיפול מבוססת אז גם על שלב הגידול. בשלבים I עד III, הגידול מוסר בניתוח, אם הכלל של המטופל מצב מתיר זאת. משלב II ואילך, כימותרפיה מנוהל בדרך כלל לאחר הניתוח.
בשלב הרביעי, אסטרטגיית הטיפול תלויה בשאלה אם המוקדים המפוזרים (גרור) ניתן להסיר בניתוח או לא. פעם ה מעי גס סרטן הטיפול הושלם בהצלחה, הטיפול במעקב נמשך. זה כולל בדיקות במרווחי זמן מסוימים על פני תקופה של 5 שנים, אשר נועדו לזהות הישנות של המעי הגס סרטן בזמן טוב. אלו כוללים בדיקה גופנית, קביעת סמני גידול, אולטרסאונד בדיקת הבטן, בדיקת CT הבטן או חזה וחדש קולונוסקופיה.
ריפוי של סרטן המעי הגס
בהתאם לשלב הגידול, ניתן להשיג ריפוי באמצעות הסרה כירורגית של הגידול לבדו או על ידי שילוב של כריתת גידול כירורגי ו כימותרפיה. בשלב הגידול הרביעי, כריתה כירורגית של גרור יכול להיות גם הכרחי. לא תמיד ניתן לחזות אם ניתן להשיג תרופה או לא באמצעות אפשרויות הטיפול הנ"ל.
ככל שהגידול מתגלה מוקדם יותר, כלומר ככל שהוא קטן יותר, כך סיכויי ההחלמה טובים יותר. זה גם ממלא תפקיד חשוב אם וכמה לִימפָה צמתים מושפעים מתאי גידול והאם הגידול כבר התפשט. אם הגידול הוסר לחלוטין, לאחר טיפול לאחר 5 שנים, שכן הסיכון להישנות הוא הגבוה ביותר בחמש השנים הראשונות.
מהלך סרטן המעי הגס הבלתי ניתן לניתוח
לחוסר יכולת של סרטן המעי הגס יכולות להיות סיבות שונות. לדוגמא, ייתכן שכבר צמח כה גדול והסתנן מבנים חשובים, עד כי לא ניתן להסירם באופן מוחלט. אולם במקרה של סרטן המעי הגס, זו בדרך כלל לא הנקודה המכריעה.
ברוב המכריע של המקרים ניתן להסיר את הגידול - לפחות תיאורטית - באופן קיצוני. עם זאת, פירוש הדבר הוא שחלקים גדולים יותר של מעי גס or חַלחוֹלֶת צריך להסיר גם כן. במקרים רבים זה יכול להיות גם יצירת מוצא מעי מלאכותי.
עם זאת, גידול יכול להיות בלתי פעיל אם הוא התפשט עד כדי כך שלא ניתן יהיה להסיר כירורגי מוחלט את כל תאי הגידול. גידולים בשלבי גידול נמוכים יותר יכולים גם להיות בלתי ניתנים לניתוח. כלומר, אם המטופל נמצא באופן כללי גרוע מצב כך שהסיכונים של הרדמה והניתוחים גבוהים מדי.
בכל המקרים הללו מה שנקרא טיפול פליאטיבי משמש. פירושו פליאטיבי שמטרת הטיפול איננה ריפוי אלא הקלה בסימפטומים והארכת חיים. דוגמאות ל טיפול פליאטיבי עבור סרטן המעי הגס הם הסרה חלקית של הגידול או גרור אם הם נטל.
זה יכול להיות המקרה, למשל, אם הגידול מניע את לומן המעי, וגורם למזון להצטבר (חסימת מעיים). במקרה הזה, טיפול פליאטיבי יכול לנסות להסיר את הגידול עד כדי כך שניתן יהיה לשחזר את מעבר המעיים, לפחות באופן זמני. כימותרפיה ללא ניתוח הוא גם פליאטיבי, מכיוון שהוא אינו יכול לרפא את הגידול אלא יכול להקל על הסימפטומים ו / או להאריך את חייו. יתר על כן, כְּאֵב הטיפול ממלא תפקיד חשוב בטיפול פליאטיבי.
