אבחון לחשד לשריר הלב
כל אבחון רפואי מתחיל ב היסטוריה רפואית. כאן מתבקשים התסמינים הנ"ל, וחשיבות מיוחסת גם להדק אפשרי של המחלה (הצטננות, שַׁפַעַת-דלקת זיהום). לאחר מכן, ה בדיקה גופנית נמצא בחזית.
כאן, תשומת לב מיוחדת מוקדשת לאגירת מים. אלה יכולים להיות מזוהים ברגליים, כמו גם בריאות. הפרעות קצב לב ניתן לאבחן על ידי האזנה ל לֵב.
לֵב רחשים מתרחשים במיוחד בשלב המתח של הלב, מה שמכונה סיסטולה. אם ה קרום הלב מושפע גם מהדלקת, ניתן לשמוע מה שנקרא שפשוף קרום הלב (שפשוף שני העלים של קרום הלב זה בזה). שלב אבחון נוסף הוא א.ק.ג.
כאן מתגלים בקלות ביותר הפרעות קצב לב, ולוקליזציה אפשרית של לֵב ניתן לבצע גם בעיה. ככלל, א דם מדגם נבדק גם במעבדה. כאן תשומת הלב היא ספציפית ללב אנזימים.
עם זאת, אנו גם מחפשים וירוסים or בקטריה שאולי גרם לבעיה. יתר על כן, הדמיה (קרני רנטגן, לב אולטרסאונד, MRI לב) יכול להיות פורץ דרך. לאבחון סופי, א ביופסיה נלקח משריר הלב.
השינויים שמתגלים באק"ג במקרה של דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב מגוונים כמו הסימפטומים שבהם המחלה מורגשת. אם הפרעות קצב לב קיים, קל במיוחד לזהות את ה- ECG. זה יכול לבוא לידי ביטוי בצורה של פשוט טכיקרדיה (פעימות לב מהר מדי).
אך גם מה שנקרא הפרעות קצב יכולות להצביע על הפרעה בקצב. זה גורם למתח נוסף בחדרים בין פעימות הלב הרגילות. ב- ECG, הזרמים החשמליים של הלב מתנהלים במצבים שונים. זה מאפשר לדמיין ולמקם הפרעות בהתנהלות עירור ו / או רגרסיה טוב מאוד.
בדומה לאוטם שריר הלב, קטע ST כביכול דכאון או שלילת גל T יכולה להתרחש גם. אלה מצביעים גם על הולכת עירור מופרעת. אם כבר לא מגיעים לחלק מהלב על ידי העירור החשמלי, זה נקרא a ירך לַחסוֹם.
גוש ענף צרור שמאלי משמעו אפוא כי חדר שמאל כבר לא מקבל אותות חשמליים ולכן אינו מתואם ואינו חוזה יותר. בְּמַהֲלָך דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב, ערכים שונים ב דם משתנים. מצד אחד אלה כוללים אינדיקטורים המצביעים על נזק ללב, ומצד שני בדיקות מעבדה מגלות לעיתים קרובות את הגורמים למחלה.
שֶׁל הַלֵב אנזימים הם בין דם ערכים ספציפיים ללב. אלה משתחררים לזרם הדם כאשר תאי הלב נפגעים. אלה ה- CK, ה- CK-MB וה- טרופונין-ט.
בנוסף לסמני לב לא ספציפיים למדי, BNP עשוי להיות מוגבה, מה שעשוי להצביע על הופעתם של אי ספיקת לב. אם זיהום נגיפי הוא גורם אפשרי, כדאי לבצע סרולוגיה של נגיף, מכיוון שהפתוגן נמצא לעיתים קרובות בדם. אם דלקת בשרירי הלב נחשד, צילומי רנטגן ולב אולטרסאונד הן שיטות ההדמיה הנבחרות.
שניהם ניתנים לביצוע במהירות ויכולים לספק אינדיקציות ראשוניות של דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב. אם החשד לדלקת שריר הלב מאושר על ידי הבדיקות, יש לבצע בדיקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית) של הלב. התמונה כולה מורכבת מתמונות בודדות רבות שצולמו ברמות שונות. כך, בטכנולוגיה מודרנית, אפשרי אפילו שחזור תלת מימדי וירטואלי של הלב. בעזרת תמונות ה- MRI ניתן לאבחן מיוקרדיטיס, ולעקוב אחר מהלך המחלה באמצעות מספר תמונות.
