אִבחוּן
הרופא מנסה להשיג מידע על סוג המחלה הבסיסית בגרד פי הטבעת בעיקר באמצעות אנמנזה יסודית בדיקה גופנית, הכוללת באופן טבעי בדיקה מדוקדקת של אזור פי הטבעת ו חַלחוֹלֶת. כאשר בוחנים את חַלחוֹלֶת, בנוסף לבדיקת פי הטבעת הדיגיטלית עם אצבע, יתכן שיהיה צורך לבדוק את פי הטבעת בעזרת ספקולציה. אם הרופא מוצא נגעי עור חשודים הנראים לעין, א ביופסיה ניתן לקחת כדי להבהיר כל סרטן שיכול להיות שקיים.
אם לא נעשית אבחנה גם לאחר בדיקה יסודית של אזור פי הטבעת ו חַלחוֹלֶת, אמצעים נוספים כגון אנדוסקופיה מכלל מעי גס (קולונוסקופיה) עשוי להיות נחוץ. דם בדיקות יכולות לספק מידע על כל מחלות מטבוליות או מחלות המערכת החיסונית. נקודת המגע הראשונה לגירוד צריכה להיות רופא המשפחה. הוא יכול להתקרב לבעיה על ידי בדיקת אנמנזה יסודית ובדיקה ובמידת הצורך להפנות אותך למומחה. מחלות עור הן באחריותו של רופא העור או האלרגולוג, מחלות בדרכי העיכול האחריות של הגסטרואנטרולוג ועל מחלות בפי הטבעת ובאזור פי הטבעת אחראי הפרוקטולוג.
לאחר גירוד בילדים
גירוד אנאלי (pruritus ani) בדרך כלל פחות שכיח אצל ילדים. הטריגרים זהים למעשה למבוגרים, למעט הפרעת הטחורים, שאינה מתרחשת אצל ילדים. יש להתייחס לבעיה ברצינות גם אצל ילדים.
בירור רפואי יכול להראות האם מחלה קשה כמו סוכרת או שמחלה דלקתית כרונית היא הסיבה או שמא די בהתאמת אמצעי ההיגיינה בכדי להקל על התסמינים. ללא ספק הגורם השכיח ביותר לגירוד אנאלי בקרב ילדים הוא אנטרוביאזיס, זיהום בתולעת הזנב Enterobius vermicularis, העלול לגרום לגירוד חמור בלילה (ראה להלן). זה יכול להיות מטופל עם מיוחד תרופות נגד תולעים.
גירוד לילי
הגורם השכיח ביותר לגירוד אנאלי בלילה הוא זיהום בתולעת הסיכה מה שנקרא lat. אנטרוביוס ורמיקולריס. תולעת הסיכה היא נמטודה טפילית החיה במעי האדם והיא אחד הטפילים הנפוצים ביותר בבני אדם.
כמחצית מכל האנשים חולים לפחות פעם אחת בחייהם. ההדבקה מתרחשת באמצעות בליעת אבק מזוהם בביצי תולעת דרך פה או צואה-בעל פה. ביצי התולעת שנבלעו נכנסות ל תריסריון באמצעות בטן, מה שגורם לקליפת הביצה להתרכך.
לאחר כשש שעות מתפתחים הזחלים הראשונים, הנודדים דרך המעי ומתיישבים על דופן המעי ליד התוספתן. שם, יחד עם המארח שלהם, בני האדם, הם יוצרים מה שמכונה Commensal (קהילת האכלה) על ידי הזנת המזון שנותר במעי הגס. הסביבה המיידית של מעי גס הוא גם מקום ההזדווגות.
כשבועיים לאחר ההפריה, הנקבות נודדות לעבר פי הטבעת להטיל את הביצים שלהם. במהלך תהליך זה, בעיקר לילי, מתפתח גירוד חזק באזור פי הטבעת, העלול להוביל להפרעות שינה, עצבנות, חוסר ריכוז ושריטות קשות באזור האנאלי. ביצים שנאספות מתחת לציפורניים בעת גירוד יכולות להוביל לחידוש מחדש על ידי ספיגה חוזרת דרך פה.
אנטרוביאזיס, כלומר זיהום בתולעת הסיכה, אינו מזיק ברוב המקרים, אם כי הוא מעצבן מאוד עקב הגירוד החמור לפעמים. אם יש חשד למחלה, ניתן לאבחנה על ידי הליך פשוט. בבוקר מורחים רצועת דבק על אזור פי הטבעת, מוסרים מיד ונבדקים במיקרוסקופ אם קיימות ביצי תולעת. הטיפול מתבצע עם חומרים נוגדי תולעים כגון Mebendazole, אשר ניתנים דרך הפה ונסבלים היטב גם על ידי ילדים.
