אִבחוּן
הבסיס להתפתחות א כף רגל סוכרתית היא מחלת חולה של סוכרת mellitus, בדרך כלל סוג 2. על מנת לבצע את האבחנה, ה- סוכרת את עצמו יש לאשר על ידי בדיקות מעבדה ואז לטווח הארוך דם יש לבדוק את ערך הסוכר, ה- HbA1c, במרווחי זמן קבועים. יש לבצע בדיקה מפורטת של כפות הרגליים, כולל בדיקת העור, טמפרטורה ותקלות ברגל ברוטו, הפרעות בהליכה ובדיקת דופקי כף הרגל.
מאפיין את כף רגל סוכרתית במקרה של נזק ל עצבים היא תחושה מופחתת של רגישות, רטט, טמפרטורה ו כְּאֵב. מבחן מזלג כוונון הוא בדיקה שגרתית כחלק מהבדיקה הרגילה ל כף רגל סוכרתית תִסמוֹנֶת. אך הוא משמש גם לתמונות קליניות אחרות הקשורות לתחושה מופחתת בכף הרגל.
מבחן מזלג הכוונון נועד לברר האם ובאיזו מידה עדיין קיימים תחושת הרטט ורגישות העומק. המטופל שוכב או מתיישב על ספת הבדיקה והבודק מכה במזלג הכוונון. זה ממוקם אז על החלק הפנימי קרסול או מפרק הבסיס של הבוהן הגדולה. המטופל מציין מתי הוא או היא כבר לא יכולים להרגיש כלום ובאותו הרגע בדיוק עוצמת הרטט נקראת בקנה מידה.
באילו תסמינים אני מזהה כף רגל סוכרתית?
אנשים הסובלים מ סוכרת המליטוס בהחלט צריך לקחת חלק בבדיקות מונעות במרווחי זמן קבועים וקטנים. חשוב גם שמטופל יידע לאילו תסמינים להיזהר. בהקשר של תסמונת כף הרגל הסוכרתית, למשל, יכולה להיות הפרעה בתחושה של כְּאֵב או תפיסת הטמפרטורה.
חולים מושפעים אז מרגישים פחות כְּאֵב וקור או חום על רגליהם. לעומת זאת, חולים עשויים לחוות רגישות מוגברת לכאב עם התקפי כאב ליליים. נזק ל עצבים בכף הרגל יכולה לבוא לידי ביטוי גם בצורה של עקצוץ, או התחושה שמטופלים מתארים כאילו היו נמלים ריצה מעל רגליהם או כאילו הם נעקצים על ידי אלף מחטים.
ניתן לראות כמה תסמינים של כף רגל סוכרתית על העור. לדוגמא, העור בכף הרגל לעיתים קרובות יבש במיוחד. ישנן גם נקודות לחץ עם אדמומיות יוצאת דופן והרגליים לפעמים מתנפחות. סיבוך חשש של תסמונת כף הרגל הסוכרתית הוא מה שנקרא נוירופתי. כִּיב, המכונה גם perforans malum.
נוירופתיה כִּיב הוא כיב שהתפתח כאשר עצבים נפגעים. בשל תפיסת כאב ורגישות מופחתים, פציעות קלות יכולות להפוך בקלות לפצע מסובך. זה יכול להתפתח גם לפלגמון, כלומר לדלקת עמוקה ומוגלתית ברקמת כף הרגל. כדי להחמיר את המצב, דם זרימת כף הרגל לרוב מופחתת, ולכן עדיף שלא יבוצעו גירוד פצעים כירורגי.
