אִבחוּן
האבחנה נעשית לרוב רק קלינית. משמעות הדבר היא כי תשאול הגורם לפציעה והתסמינים וכן בדיקה גופנית מספיקים כדי לבצע אבחנה של קרע בקפסולה. אם כְּאֵב הוא חמור בצורה יוצאת דופן, זמן הריפוי ארוך במיוחד או שאפשר למצוא אי יציבות ב בדיקה גופנית, ניתן לבצע אבחון נוסף לקביעת פציעות במקביל.
בעזרת an קרני רנטגן ניתן לזהות ולקבוע תמונה, ובמיוחד מעורבות עצם. ניתן להתייעץ עם בדיקת MRI גם כדי לבחון את מידת קרע הקפסולה מקרוב. לעתים רחוקות משתמשים בבדיקות MRI בתרגול קליני יומיומי במקרים של קרע בקפסולה.
מכיוון שבדיקת MRI לרוב אינה גורמת לשינוי בטיפול, גם אם האבחנה מאושרת, לרוב היא אינה מבוצעת. בנוסף, בדיקת MRI היא יקרה מאוד ובהשוואה ל קרני רנטגן בדיקה, הליך מורכב. באופן עקרוני, עם זאת, ניתן להמחיש היטב קרע בקפסולה באצבע בהדמיה תהודה מגנטית. רקמות רכות במיוחד ניתנות לאיתור ברזולוציה גבוהה, כולל רצועות, שרירים ותופעות מפרקים. בנוסף, MRI אינו כרוך בחשיפה לקרינה כפי שקורה בצילומי רנטגן או בדיקות CT.
יַחַס
יש לנקוט בצעדים הטיפוליים החשובים ביותר מיד לאחר הפציעה. הטיפול בפציעות מסוג זה מבוסס על מה שמכונה "תוכנית ה- PECH". האותיות הראשוניות מכילות את המילים "הפסקה", "קרח," דחיסה "ו"גובה".
אמצעים מיידיים אלה יכולים, מעל לכל, לעצור חבורות חריפות ובכך להפחית נפיחות, כְּאֵב והגבלת התנועה ובכך מקטינה משמעותית את זמן הריפוי. יש לבצע את 4 אמצעי הטיפול הללו תוך 48 השעות הראשונות. אחר כך, מספיק כְּאֵב יש לבצע טיפול והגנה וכן אימוביליזציה של הבוהן.
ניתן לנקב ולהקל על חבורות בולטות בנסיבות מסוימות. לעתים רחוקות יש צורך בניתוח, לעתים קרובות רק אם נשברת עצם בנוסף לקרע הקפסולה. רק לאחר זמן מסוים, כאשר הנפיחות והכאב שככו, יש להמשיך בתנועה קלה במפרק על מנת להחזיר את התפקוד לאט ובזהירות.
אם שֶׁבֶר של האצבע נשללת, הטיפול צריך להתמקד בשיתוק הבוהן. מה שמכונה "חבר הקלטה" מומלץ לכך. כאן, הבוהן השכנה משמשת סד לאצבע הפצועה ומודבקת אליה.
עם נוקשה תחבושת קלטת סביב שתי אצבעות הרגליים, הבוהן עם הקפסולה הקרועה יכולה להיות משותקת ומוגנת. חשוב שהקלטת תוחלף באופן קבוע ולאחר המקלחת. יש להקפיד גם להבטיח שהעור מתחת ל תחבושת קלטת הוא בריא וכי הבוהן מקלה בנוסף על ידי הנעלה מתאימה.
נעליים סגורות נוחות אך גם מגנות ויציבות מתאימות לכך. בעזרת סד ניתן לשתק את הבוהן הפגועה. זה יכול להיות שימושי במיוחד עבור הבוהן הגדולה, שקשה לשתק אותה לחלוטין עם נעליים וקלטות.
סד לעיתים קרובות אינו הכרחי עבור בהונות אחרות. תחבושת או קלטת יכולים בדרך כלל לספק קיבוע והגנה נאותים. תחבושת יכולה לשמש כאלטרנטיבה לסד או קלטת כדי להגן על קרע הקפסולה בבוהן ולשתק את האזור הפגוע.
תחבושת אלסטית ומכסה את כל כף הרגל והעקב. בדומה לסד, התחבושת מתאימה במיוחד לפציעות בבוהן, מכיוון שהדבר בולט בצורה בולטת, קשה להדבקה לאצבעות אחרות והוא נתון ללחץ מוגבר בעת ההליכה. בניגוד לסד, התחבושת תופסת פחות מקום בנעל והיא נוחה יותר ללבישה, אך אינה יכולה להשיג אימוביליזציה מוחלטת בגלל החומר האלסטי שלה.
זה הופך את התחבושת לבלתי מתאימה בשלב החריף ובימים הראשונים עד השבועות שלאחר הפציעה. זה יכול לספק תמיכה נוספת בשבועות הבאים של הריפוי, אך יכול גם לקדם הצטברות איטית של התנועה. רק לעתים רחוקות מאוד יש צורך בניתוח על הבוהן.
טהור קרע בקפסולה של הבוהן מטופלים בדרך כלל באופן שמרני רק על ידי תנועה עדינה ואיטית. אולם במקרים מסוימים עצם שֶׁבֶר עשוי להיות נוכח בנוסף לדמעת הקפסולה. רסיסי עצם קלים מטופלים גם באופן שמרני, ואילו שלם שֶׁבֶר של הבוהן עשויה לדרוש ניתוח. ניתוח הכרחי אם יש מיקום לא נכון של הבוהן או חוסר יציבות בכף הרגל בזמן ההליכה. כמו כן שבר פתוח עם פציעות עד לפני העור דורש לעיתים קרובות ניתוח. השבר מוחזר למצב הטבעי שלו במהלך הניתוח ומתייצב באמצעות ברגים.
