אבחון כבד צפוף | כבד צפוף

אבחון כבד צפוף

אבחנה של פקוק כבד ניתן להכין בקלות יחסית. מצד אחד, ה היסטוריה רפואית כולל את הסימפטומים האופייניים לימין לֵב כישלון ו כבד הפרעה בתפקוד (ראה להלן). עומס של צוואר ורידים נראה בדרך כלל גם ב בדיקה גופנית; בשלבים מתקדמים של המחלה, ניתן לאתר גם סימני שחמת, כמו מים בבטן (מיימת).

בבדיקת הכימיה במעבדה, עלייה ב כבד ערכים כמו גם הגדלה של pro-BNP כסמן עבור לֵב כישלון מוצג אולטרסאונד בדיקת הכבד מאשרת את החשד; כאן ניתן לראות בבירור את גודש ורידי הכבד. יתר על כן, א אולטרסאונד בחינת ה- לֵב יש לבצע גם כדי להעריך את תפקוד השאיבה של הלב הימני. סונוגרפיה (אולטרסאונד) של הכבד היא שיטה טובה לאבחון א כבד צפוף.

אל האני כבד צפוף ורידים מורחבים בבירור, אשר ניתן לראות בכבד וָרִיד חלונות כמו גם בסביבה. הנחות וריד הווריד מורחב בבירור. נשימה אפנון מושעה, כלומר הקוטר של דם כלי כבר לא משתנה עם שאיפה ונשיפה.

אל האני דם כלי תמיד מורחבים באופן מקסימלי על ידי לחץ המילוי הגבוה. ניתן להעריך היטב את רקמת הכבד עצמה בסונוגרפיה. תלוי בחומרת הנזק, תמונה אופיינית מתקבלת בסונוגרפיה.

MRI של הכבד במקרים של כבד צפוף למעשה לעתים נדירות נחוץ. ברוב המקרים ניתן לבצע אבחנה ברורה באמצעות סונוגרפיה. אם, לעומת זאת, הלב הימני נשאב כרגיל ואם יש חשד שהגורם לכבד הפקוק הוא סְפִיגָה של ורידי הכבד עקב פקקת (תסמונת Budd-Chiari), ואז MRI של הכבד עשוי בהחלט להיות שימושי.

באופן זה, ניתן לתאר את ורידי הכבד במהלכם הנוסף וטרומבוטי סְפִיגָה של כלי ניתן לזהות. במקרה של כבד צפוף רגיל בהקשר של זכות אי ספיקת לב, אין צורך בבדיקת MRI של הכבד. אופייני לכבד צפוף הוא תמיד עלייה ב ערכי כבד, במיוחד של הטרנסאמינזות.

אם העלייה בטרנסמינאזות נגרמת כתוצאה מעומס, ה- GOT בדרך כלל גבוה יותר מה- GPT. לעתים קרובות הערכים מוגבהים באופן דיסקרטי אך הם יכולים גם להגיע לאלפים. עם הגברת תפקוד לקוי של הכבד, עלייה ב בילירובין נראה גם.

אל האני ערך מהיר טיפות. רמת האמוניה ב דם עשוי להיות מוגבה. סמן עבור אי ספיקת לב הוא ה- pro-BNP, ניתן למדוד זאת גם בדם. בצדק אי ספיקת לב זה יהיה מוגבה.