אִבחוּן
במקרה של כְּאֵב בגב האמצעי, א היסטוריה רפואיתכלומר התייעצות עם רופא / חולה, בדרך כלל מתבצעת תחילה בכדי לקבוע האם המטופל אולי הרחיב את עצמו יתר על המידה או שמא כְּאֵב הוא ממוצא אחר. על ידי מישוש, כלומר מישוש, הרופא יכול לקבוע אם יש התכווצויות שרירים או תקלה בעמוד השדרה. הליכי אבחון אחרים כוללים קרני רנטגן או, אם יש חשד לגורם אורגני, א דם דגימה.
תסמינים
חשוב להיות מודעים לכל שאר הסימפטומים בנוסף ל כְּאֵב בגב האמצעי. אם יש לך כאבים רק בגב האמצעי, זה ככל הנראה מעיד על שריר התכווצויות או עיוות בעמוד השדרה או בלאי. עם זאת, אם תסמינים נלווים כגון חום להתרחש, אפשר להניח דלקת.
אם חשתם גם גוש בשד, יתכן שהכאב בגב האמצעי נגרם על ידי גידול בת שעיקר המוקד שלו הוא גידול בשד. מכיוון שכאבים בגב האמצעי הם כלליים מאוד ויכולים להיות הרבה דברים, לכן חשוב לשים לב לתסמינים הנלווים ולהודיע לרופא. כאב גב הוא נושא מסובך, שעדיין לא נשאלות בו שאלות רבות כיום, דבר שמקשה על הטיפול בכאב לעתים קרובות.
עם זאת, חלק גדול מהתלונות נובעות פשוט מתקלות חד-צדדיות יומיומיות בגב. זה חל על הגב האמצעי בצד ימין כמו גם על חלקים אחרים בגב. באופן מיוחד, עודף משקל וחוסר אימון של שרירי הגב יכול להיות מזוהה לעיתים קרובות כגורם כאבי גב.
בנוסף, שינויים ניווניים, כלומר שינויים הקשורים לגיל בעמוד השדרה, ממלאים תפקיד חשוב גם בגיל מבוגר. כמו כן, יש לקחת בחשבון מחלות כגון פריצות דיסק, היצרות בעמוד השדרה או ליסטזיס בעת קביעת הגורם לכאב. באופן עקרוני, כל המחלות הללו יכולות להתרחש בכל גובה עמוד השדרה, כך שהן יכולות להיות אחראיות גם לתלונות במקרה של הגב האמצעי הימני.
מצד שני, לעומת זאת, מחלות פנימיות כמו דלקת ריאות (דלקת המעי הגס) או קשיים פסיכוסומטיים יכולים להיות אחראים גם לתלונות המתאימות. ה גורם לכאבי גב הם מרובים. זה נכון גם אם ניתן למנות היטב את הלוקליזציה שלהם - למשל בצד שמאל של הגב האמצעי.
גם כאן העמסה לא נכונה חד צדדית של עמוד השדרה עקב יציבה לקויה בחיי היומיום, השמנה ואימונים לקויים של שרירי הגב הם הגורמים המעוררים ביותר לכאב ברוב המקרים. מלבד זאת, מחלות ניווניות כמו פריצות דיסק או היצרות בעמוד השדרה מתקבלות על הדעת גם כגורמים לצד שמאלי כאבי גב. בנוסף, אין לשכוח שמחלות פנימיות יכולות גם לגרום לכאבי גב.
במקרה של הגב האמצעי השמאלי, למשל, דלקת קרום הראות (דלקת של אֶדֶר) מתקבל על הדעת, מה שעלול להוביל לכאב בהתאם נשימה. במיוחד בצד שמאל של הבטן העליונה, הכאב יכול להקרין לגב בגלל דלקת הלבלב או התריסריון כִּיב. אולם בסך הכל, מחלות פנימיות לעיתים נדירות אחראיות לכאבי גב.
לעומת זאת, חלק לא מבוטל מכאבי גב נובע מרקע פסיכוסומטי. לדוגמא, לא ניתן למצוא גורם אורגני של עד 40% מכלל כאבי הגב, כך שלפחות אחוז מסוים מהנתח הזה הוא ממוצא פסיכוסומטי. כמו במקרה של כאב חד צדדי באמצע הגב, המקומי מימין או משמאל, הכלל הוא שכאב בשני צידי הגב נובע בעיקר מסיבות יומיומיות.
אלה כוללים במיוחד עודף משקל, יציבה לקויה בחיי היומיום ושרירי גב חלשים. כאבי הגב הקשורים למצבים אלה מתוארים לעיתים קרובות כ"לא ספציפיים "מכיוון שכמעט בלתי אפשרי לקבוע את הסיבה המדויקת. עם זאת, במידה פחותה יותר, מחלות אורטופדיות ידועות גם כגורמים לכאבי גב.
אלה כוללים מעל לכל פריצות דיסק, אך גם שברים בחוליות, היצרות בעמוד השדרה ו Spondylolisthesis. חסימות בחוליות המפרקים או מלכודות של עצבים יכול גם להוביל לכאבים דו צדדיים באזור הגב האמצעי. עם זאת, מחלות פנימיות יכולות להוביל גם לכאבי גב.
במקרה של כאב משני צידי עמוד השדרה של בית החזהאלה כוללים בעיקר דלקת ריאות (pleuritides) ובמקרים נדירים דלקת לבלב (דלקת של הלבלב). לעתים קרובות לזלזל בהשפעות הגופניות של לחץ נפשי. ההנחה היא כי חלק ניכר מכאבי הגב נובע גם מסיבות פסיכוסומטיות.
הגורם לכאבים רוחביים בגב האמצעי נמצא בעיקר באזור השריר-שלד. פירוש הדבר בסופו של דבר שהם מבוססים על מחלות בעמוד השדרה או בשרירי הגב. בדרך כלל, כל חלקי הגב נמצאים במצב של שיווי משקל המאפשר להם לתפקד כראוי.
עקב מנגנונים כמו יציבה לא נכונה בחיי היומיום, שרירי גב לא מאומנים או עודף משקל, האינטראקציה הזו יכולה לצאת לאזן, וכתוצאה מכך כאבי גב "לא ספציפיים". מלבד זאת, מחלות אורטופדיות כמו א החליק דיסק, Spondylolisthesis או היצרות בעמוד השדרה יכולה גם לגרום לכאב בצד הגב האמצעי (בתדירות נמוכה יותר). בנוסף, כמה מחלות פנימיות ורקעים פסיכוסומטיים יכולים גם לגרום לכאבי גב. במקרים רבים, הסיבה לכאבי גב בלילה היא פשוט מזרן לא מתאים, לפיו מזרנים קשים מדי ורכים מדי עלולים לגרום לכאב.
היעדר תמיכה בצורת עמוד השדרה האישי יכול להוביל לשרירים מתחים. עם זאת, שינויים ניווניים בעמוד השדרה יכולים להבחין גם בן לילה. בין היתר זה אופייני ל ארתרוזיס של החוליה הקטנה המפרקים.
כמו כן, מה שנקרא ואנקילוזינג ספונדיליטיס (אנקילוזינג ספונדיליטיס), מחלה ראומטית, בולטת במיוחד בשלב המוקדם שלה באמצעות כאבי גב, שהם קשים במיוחד בלילה. מסיבות אלה, בירור אורטופדי של כאבי גב בלילה הוא די שימושי. במיוחד אם התלונות קיימות כבר זמן רב, אל תהסס לקבוע פגישה עם האורטופד שלך.
דלקת של אֶדֶר (דלקת המעי הגס) מאופיינת בכאבים חזקים הקשורים לנשימה באזור השטח חזה ובחזרה. בנוסף, המטופל הפגוע סובל מתחושת מחלה חזקה ו חום. קומפלקס תסמינים המורכב מ נשימה לכן בהחלט ניתן לייחס קשיים וכאבים באמצע הגב לדלקת המעי הגס.
מצד שני, חסימות פשוטות של החוליה או הצלע המפרקים יכול גם להוביל לכאבים הקשורים לנשימה בגב האמצעי. אלה בדרך כלל יכולים להתגרות ולהעצים על ידי לחיצה על המפרק המתאים. עם זאת, חסימות מפרקים כאלה הן כשלעצמן תמונה קלינית לא מזיקה ולעיתים קרובות ניתן לפתור אותה על ידי אורטופד מנוסה.
