אִבחוּן
אינדיקציות ל הֵרָיוֹן ניתן לתת יתר לחץ דם על ידי מדידת ה- דם לחץ במשרד הרופא במהלך הבדיקות כחלק מטיפול טרום לידתי. ה דם ערכי לחץ מוזנים ברשומת הלידה, כך שהשוואה לערכים שנקבעה במהלך הֵרָיוֹן זה אפשרי. עם זאת, מכיוון ש -20% מהנשים ההרות נוטות להיות גבוהות יותר דם ערכי לחץ במשרד הרופא מאשר בבית בסביבתם המוכרת, 24 שעות ביממה לחץ דם מדידה יכולה להתבצע במהלך ביקור הרופא אם ערכי לחץ דם גבוהים, מה שמראה את מהלך ערכי לחץ הדם בחיי היומיום של האישה ההרה.
דרך נוספת לאבחון היא שהאישה ההרה תמדוד אותה לחץ דם עצמה: בעזרת מוני לחץ אלקטרוני המטופל קובע אותה ערכי לחץ דם מדי יום ומקליט אותם. אם הערכים מוגברים גם במהלך מדידות אלה, החשד ל הֵרָיוֹן לחץ דם אושר ומתחיל טיפול מתאים. בעזרת רצועות בדיקת שתן נבדק גם שתן של נשים בהריון חלבונים כחלק מהבדיקות הרפואיות המונעות. אם קיים חשד לרעלת הריון, א בדיקת דם מבוצע בדרך כלל לבדיקת תפקוד מערכות האיברים.
תרפים
טיפול ארוך טווח של יתר לחץ דם בהריון צריך להינתן רק אם חוזרים עליו לחץ דם גבוה ערכים של יותר מ 160-170 / 100 מ"מ כספית מתרחשים. תרופות אלו כוללות אלפא-מתילדופה (למשל Presinol®), חוסמי בטא מסוימים כגון אטנולול (למשל
אטבתא ®) וה סידן יריב ניפדיפין (לְמָשָׁל אדלאט®). אלפא-מתילדופה היא התרופה הנבחרת לטיפול ביתר לחץ דם בהריון מכיוון שהיא יעילה מאוד, יש לה מעט תופעות לוואי ולכן היא נסבלת היטב. עבור מטופלים הסובלים מיתר לחץ דם בהריון, הטיפול הנבחר הוא טיפול תרופתי עם יתר לחץ דם.
אם יש רעלת הריון הטיפול מורחב: בנוסף לטיפול נגד יתר לחץ דם בתרופות המתאימות, טיפול מרגיע שרירים עם מגנזיום סולפט מבוצע למניעת התקפים. לעתים קרובות, יש לתת חליטות נוספות כדי לשמור על נוזל המטופל לאזן יציב ובכך להבטיח טיפול טוב בילד. היתרון של מתן מניעתי של ויטמין C ו- E הוכח במחקרים אחרונים: נטילת ויטמין C ו- E במהלך ההריון יכולה להפחית את הסיכון לרעלת הריון.
בעד תסמונת HELLP, הליך הטיפול הבסיסי הבא חל: ראשית, טיפול עקבי בתרופות להורדת לחץ דם והרפיית השרירים היא הכרחית. עם זאת, הטיפול הסיבתי היחיד עבור תסמונת HELLP היא מסירת הילד על מנת לא לסכן את חיי האם והילד ולהגן על שניהם מפני נזק תוצאתי. הלידה של הילד יכולה להתעכב בתנאים הבאים: אם האם עדיין נמצאת במהלך ההריון לפני השבוע ה -34 להריון וגם האם והילד במצב יציב, ניתן לעכב את הלידה.
הילד ריאות ניתן לקדם התבגרות על ידי מתן התרופה dexamethasone, כך שהילד מוכן למסירה בצורה הטובה ביותר. עם זאת, אם תסמונת HELLP ממשיך להתקדם או ומוביל לא יציב מצב אצל האם או הילד, מומלץ לידה מיידית, בדרך כלל בניתוח קיסרי. לאחר השבוע ה -34 להריון, יש תמיד לנסות לידה אם מתגלה תסמונת HELLP.
כל המאמרים בסדרה זו:
