אבחון | מרפק טניס (Epicondylitis humeri)

אִבחוּן

על מנת לבצע אבחנה, חשוב קודם כל אנמנזה מקיפה. כאן על הרופא לשאול בדיוק רב על הקיים כְּאֵב. זה כולל מידע על סוג, תדירות ולוקליזציה של כְּאֵב, מתי זה קורה באופן מועדף, כמה זמן זה נמשך, האם ניתן לשפר או להחמיר אותו על ידי פעילויות מסוימות וכו '.

זה מועיל למטרה זו אם המטופל מביא כְּאֵב יומן לביקור הרופא, בו רשם את הנקודות הללו במשך מספר ימים. זה חשוב במיוחד מכיוון שישנן מחלות שונות הקשורות לכאב הדומה לזה של א טֶנִיס מרפק, כולל זרוע הגולף, תסמונת supinatorlogen, אך גם דלקות אחרות או גידול. עם זאת, מאפייני הכאב המדויקים שונים זה מזה.

בנוסף, ניתן לבצע בדיקות שונות: בבדיקת ההתנגדות, על האדם המושפע ללחוץ את אגרופו כלפי מעלה או מטה כנגד התנגדות, וכאשר מפעילים לחץ על החדרת הגידים בהתאמה, הכאב אמור להתגבר, כמו גם סיבוב אַמָה או הארכת האמצע אצבעבמיוחד על מנת להבחין בין טֶנִיס מרפק ממחלות אחרות, כמו מרפק הגולף, אך גם ארתרוזיס, ייתכן שיהיה צורך לקחת אולטרסאונד or קרני רנטגן תמונה. עם זאת, צילומי רנטגן מראים שינויים אופייניים רק מאוחר יחסית במהלך המחלה. במסגרת הטיפול של טֶנִיס מרפק, ניתן לנקוט באמצעים שונים, אשר צריכים להתבסס על חומרת המחלה, רמת הסבל האישית ורצונות המטופל.

ככלל, מתחילים טיפול שמרני. המשמעות היא שהצעד הראשון הוא לנסות לטפל מרפק טניס ללא ניתוח. חשוב במיוחד לחסוך את הזרוע המושפעת.

כמובן שיש להימנע מעצם התנועה שגרמה לתסמינים, אך יש להימנע ככל האפשר מתיחות אחרות על הזרוע. ניתן לשפר את הכאב בקלות על ידי המטופל עצמו באמצעות טיפול בקור או בחום, לפיו מריחת קר יעילה במיוחד בשלב החריף, ואילו חום יעיל במיוחד בשלב הכרוני. בעת הקירור, יש להקפיד שהקרח לעולם לא יבוא במגע ישיר עם העור וכי הוא לא יתקרר יותר מ -20 עד 30 דקות בכל פעם.

פיזיותרפיה יכולה גם להיות שימושית. זה כולל מסוימים מתיחה תרגילים המקלים על כאב ומקדמים את תהליך הריפוי, כמו גם כמה מיוחדים לְעַסוֹת טכניקות, למשל עיסוי רוחבי של שרירי ה- שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד, המכונה גם חיכוך רוחבי. טיפול עם יישום מקומי אולטרסאונד או מיקרוגל יכולים גם להפחית כאב וניתן להשתמש בהם לבד או בשילוב עם לְעַסוֹת להגדיל דם לזרום לשרירים לפני לְעַסוֹת.

טכניקות דומות, שנויות במחלוקת יותר הן אלקטרו ו הלם טיפול בגלים. אפשר גם למרוח תחבושת ספציפית, המכונה גם "סד אפיקונדיליטיס". זו תחבושת שבדרך כלל יש ללבוש במשך מספר ימים ומקלה על השרירים הכואבים גידים.

ניתן להשתמש בתחבושות או קלטות אחרות לשיפור הסימפטומים. אפשר גם למרוח תחבושת ספציפית, המכונה גם "סד אפיקונדיליטיס". זו תחבושת שבדרך כלל יש ללבוש במשך מספר ימים ומפיגה את השרירים הכואבים ו גידים.

ניתן להשתמש בתחבושות או קלטות אחרות לשיפור הסימפטומים. השלב הבא בתהליך הטיפול הוא טיפול תרופתי. גם כאן מוצעות לרופא אפשרויות שונות, אשר יעילות פחות או יותר בהתאם למקרה ובהחלט יש לדון עם המטופל לפני תחילת הטיפול.

קודם כל, יש תחבושות ספוגות משחות המכילות חומרים אנטי דלקתיים, בדרך כלל א קורטיזון הכנה. ניתן לקחת תכשירים כאלה גם דרך הפה כחלופה. קיימת גם אפשרות למרוח תערובת של אנטי דלקתיים ומקומיים כאלה הרדמה לחיבור השרירים המושפע.

חומר ההרדמה מוזרק מסביב ל עצבים, שגורם לחסימה של הולכת העצבים ולא מורגש יותר כאב. בנוסף, קלאסי משככי כאבים משמשים כמובן גם, במיוחד ממעגל התרופות האנטי-ראומטיות (אנטי-פלוגיסטיקה). לחלופין עם זאת, כמו כן כמה תכשירים צמחיים, אנזימים, נוקליאוטידים או תרופות יכולים לשמש לשרירים הַרפָּיָה.

במקרים מסוימים, אקופונקטורה עבור מרפק טניס נראה גם מועיל, מכיוון שהוא לא רק יכול להפחית את הכאב, אלא גם מכוון ישירות נגד התגובה הדלקתית. כאחד הצעדים האחרונים, מטופל עם מרפק טניס ניתן לתת א אַמָה טיח סד, אותו יש ללבוש לצמיתות ואמור למנוע כל תנועה במפרק. עם זאת, זו כבר מגבלה ניכרת לחיי היומיום ולכן לא פיתרון קבוע.

אם כל הטיפולים שהוזכרו לעיל אינם משפרים את התסמינים תוך 6 חודשים, או אם הם אף מחמירים במסגרת הטיפול, עשויה להיות אינדיקציה לניתוח. זה נעשה רק במקרים בודדים ויש לבחון אותו היטב. בדרך כלל ניתן לבצע ניתוח על בסיס אשפוז ויש לו סיכויים טובים להחלים.

תלוי בטכניקה הניתוחית, או שהשרירים המושפעים מנותקים ממקורם עצבים אספקת האזור המדובר בטרשת. שניהם יכולים להתבצע יחד בהליך יחיד. אפשרות חדשה היא ניתוח זעיר פולשני, הדורש רק חתך עור קטן מאוד, לוקח מספר דקות בלבד והסיכונים הם מינימליים. עם זאת, טכניקה זו עדיין חדשה למדי ועדיין אינה מוצעת בשיטות רפואיות רבות.

לאחר פעולת המינימום הזה, החולה ניייד מיד שוב. על פי הנהלים הסטנדרטיים, יש ללבוש גבס למשך פרק זמן מסוים ואז מחזירים את הזרוע לאט למצב הרגיל שלה. בנסיבות מסוימות, פיזיותרפיה לאחר הניתוח עשויה להיות שימושית.

באופן כללי, הטיפול במרפק הטניס מציג שיעורי הצלחה טובים מאוד והמטופלים מסוגלים לזוז שוב ללא הגבלות אם הם נוקטים בצפיפות בצעדים כדי למנוע הישנות לאחר מכן. אך לא רק קור יכול לעזור - טיפול במיקרוגל מייצר חום ומשמש לעיתים קרובות לטיפול במרפק הטניס. טיפול במיקרוגל הוא אלקטרותרפיה המשתמשת בגלים אלקטרומגנטיים כדי לייצר חום בשרירים או ברקמות המושפעים, ובכך מקל על הכאב, מרגיע ומגביר את חילוף החומרים.

תרגילים עם רצועת תרה, מקל גומי גמיש או אימון רטט עם כושר גופני מקל משמשים יותר ויותר בפיזיותרפיה. בנוסף, לבניית שרירים תפקודית יש תפקיד חשוב. גישה נוספת של פיזיותרפיה בספורט היא להפסיק להשתמש בטכניקות שגויות ולייעל את התנאים הכלליים.

לפיכך, חימום שגוי או מתיחה יכולות להיות גם סיבות להתפתחות מרפק טניס. כפיזיותרפיסט צריך לתת לאדם הנוגע בדבר הוראות כיצד לבצע מתיחה תרגילים נכון. לאחר מכן ה- תרגילי מתיחה יכול להתבצע באופן עצמאי בחיי היומיום.

בנוסף לאפשרויות הטיפול השונות של פיזיותרפיה, חבישה של משחה עם קורטיזון יכול להיות מועיל להפחתת הדלקת במרפק הטניס. אקופונקטורה משמש גם לעתים קרובות יותר ויותר לטיפול במרפק טניס. האפשרויות והצורות של פיזיותרפיה למרפק טניס הם נרחבים מאוד, ולכן הקדשנו נושא שלם לצורת טיפול זו למרפק טניס. תוכל למצוא מידע נוסף תחת: פיזיותרפיה למרפק טניס